5 cosas que debes saber sobre los dolores de cabeza matutinos
Ya sea que estén presentes cuando se despierte o lo haga levantarse temprano, los dolores de cabeza matutinos claramente no son la forma ideal de comenzar el día. Son relativamente comunes y ocurren con una variedad de condiciones. Ciertos tipos de trastornos de la cefalea primaria, como migraña o cefalea en racimos, con frecuencia causan dolores de cabeza matutinos. También pueden ocurrir con otras afecciones, que van desde el uso excesivo de medicamentos o la abstinencia de cafeína, a los trastornos del sueño, hasta el rechinar de los dientes. Los tumores cerebrales, la enfermedad pulmonar grave y el bajo nivel de azúcar en la sangre son causas menos comunes. Su médico puede determinar la causa de sus dolores de cabeza matutinos y recomendar el tratamiento adecuado..
(Imagen: oneinchpunch / iStock / Getty Images)Los trastornos primarios del dolor de cabeza son una causa común
Los dolores de cabeza recurrentes no debidos a otra enfermedad se conocen como trastornos de dolor de cabeza primarios. Las migrañas pueden ocurrir en cualquier momento, pero a menudo comienzan durante la noche o temprano en la mañana. Un estudio de 1.698 personas con migrañas publicado en la edición de junio de 1998 de "Headache" encontró que el 48 por ciento de las migrañas ocurrieron entre las 4:00 am y las 9:00 am. Las migrañas generalmente causan dolor palpitante en un lado de la cabeza, asociado con náuseas y empeorado por la exposición a la luz. Pueden ir precedidos por un aura: síntomas neurológicos, como ver luces parpadeantes.
Los dolores de cabeza en racimo son episodios de dolor punzante que generalmente se siente detrás de un ojo, y dura entre 15 y 180 minutos. Se asocian con secreción o congestión nasal y lagrimeo o caída del párpado en el mismo lado. Los dolores de cabeza en racimo ocurren una o varias veces al día, pero más de la mitad ocurren en la noche o temprano en la mañana. Como se discutió en el texto médico "Trastornos del sueño", se identificaron dos picos durante la noche: uno entre las 9 p.m. y las 11 de la noche. y el otro entre las 4 a.m. y las 7 a.m..
El uso excesivo de medicamentos y la abstinencia de cafeína pueden ser los culpables
Cuando los medicamentos se usan con frecuencia o en cantidades cada vez mayores para tratar los dolores de cabeza, pueden surgir dolores de cabeza matutinos. Estos dolores de cabeza por el uso excesivo de medicamentos, también llamados dolores de cabeza inducidos por medicamentos o por rebote de medicamentos, se deben a que los efectos de los medicamentos desaparecen mientras una persona duerme, causando un tipo de reacción de abstinencia de medicamentos. Los dolores de cabeza por el uso excesivo de medicamentos son probablemente más comunes de lo que las personas se dan cuenta. Según un artículo de revisión de diciembre de 2004 en "American Family Physician", aproximadamente un tercio de las personas con dolores de cabeza crónicos a diario consumen medicamentos en exceso..
La abstinencia de cafeína es un fenómeno similar. Las personas que consumen cafeína en exceso a menudo desarrollan dolores de cabeza por la mañana a medida que sus niveles de cafeína caen en picado durante la noche. La abstinencia de cafeína también puede contribuir a los dolores de cabeza por el uso excesivo de medicamentos, ya que la cafeína es un componente de algunos medicamentos comunes para el dolor de cabeza. Los ejemplos incluyen analgésicos de venta libre que contienen aspirina o acetaminofeno más cafeína (Anacin, Excedrin Extra Strength, Vanquish) y medicamentos recetados para el dolor de cabeza con butalbital, acetaminofeno y cafeína (Fioricet, Zebutal).
Los trastornos del sueño con frecuencia producen dolores de cabeza por la mañana
El síndrome de apnea obstructiva del sueño (OSAS, por sus siglas en inglés), caracterizado por pausas repetidas durante el sueño, a menudo se asocia con dolores de cabeza matutinos. Un estudio de 235 individuos con OSAS publicado en la edición de junio de 2015 de "The Journal of Headache and Pain" encontró que el 20 por ciento tenía dolores de cabeza matutinos. En otros estudios, hasta el 74 por ciento de las personas con OSAS experimentaron dolores de cabeza por la mañana. Los dolores de cabeza por OSAS típicamente se manifiestan como una presión incómoda en ambos lados de la cabeza, similar a los dolores de cabeza por tensión. Cómo OSAS provoca dolores de cabeza por la mañana no se ha establecido. Las posibles explicaciones incluyen niveles bajos de oxígeno o de dióxido de carbono en la sangre, o sueño interrumpido causado por un despertar parcial durante los episodios de respiración pausada. Las personas con SAOS a menudo tienen sobrepeso y tienen otros síntomas, como somnolencia diurna excesiva y ronquidos.
Otros trastornos del sueño, como el insomnio, el movimiento periódico de las extremidades durante el sueño, la caminata para dormir y la parálisis del sueño, también pueden estar asociados con dolores de cabeza en la mañana. El sueño interrumpido asociado a estos trastornos probablemente contribuye a los dolores de cabeza matutinos..
El bruxismo y las infecciones sinusales son a veces la fuente
El rechinar de los dientes, o el bruxismo, durante el sueño puede provocar dolores de cabeza en la mañana. Estos dolores de cabeza a menudo se ubican alrededor de las articulaciones temporomandibulares, que conectan las mandíbulas superior e inferior. Los dolores de cabeza por bruxismo relacionados con el sueño pueden estar asociados con otros síntomas, como el bloqueo de la mandíbula o el desgaste excesivo de los dientes. Las infecciones sinusales son otra causa de dolores de cabeza, que a menudo son peores al acostarse. Esto puede llevar a dolores de cabeza matutinos, aunque también pueden ocurrir dolores de cabeza sinusales en otros momentos del día. La congestión y secreción nasal, así como la tos, son otros síntomas que sugieren que puede estar presente una infección sinusal.
Las afecciones médicas graves son causas poco frecuentes
Los tumores cerebrales pueden causar dolores de cabeza matutinos, ya que acostarse puede aumentar la presión dentro del cráneo. Este aumento de la presión intracraneal a menudo también causa náuseas y vómitos. En adultos con tumores cerebrales, los síntomas neurológicos, como debilidad, entumecimiento o convulsiones, generalmente están presentes en el momento en que se desarrollan los dolores de cabeza. Los dolores de cabeza en ausencia de otros síntomas ocurren en menos del 10 por ciento de las personas con tumores cerebrales, según un artículo de revisión del "American Family Physician" de diciembre de 2004.
Las personas con enfermedad pulmonar grave, como la enfermedad pulmonar crónica avanzada (EPOC), también pueden experimentar dolores de cabeza matutinos. Esto se debe principalmente al aumento de los niveles de dióxido de carbono en el cuerpo durante el sueño, lo que conduce a un aumento del flujo de sangre al cerebro. El sueño interrumpido, que a menudo acompaña a la EPOC grave, también puede contribuir a los dolores de cabeza matutinos.
Los niveles bajos de azúcar en la sangre son otra posible causa de dolores de cabeza matutinos. Esto es particularmente probable que ocurra en personas con diabetes que reciben grandes dosis nocturnas de insulina, en las que la falta de ingesta de azúcar durante el sueño es incapaz de contrarrestar los efectos reductores del azúcar en la insulina. Otros síntomas de hipoglucemia incluyen confusión y sudoración.
Cuándo buscar atención médica
Si experimenta dolores de cabeza por la mañana con regularidad, consulte a su médico para determinar la causa. Tenga cuidado de tomar dosis excesivas de medicamentos para el dolor de cabeza, ya que esto puede empeorar sus dolores de cabeza por la mañana. Si la somnolencia durante el día acompaña a sus dolores de cabeza por la mañana, consulte a su médico de inmediato, ya que esto puede indicar un SAOS u otro trastorno del sueño. Del mismo modo, busque atención médica inmediata si experimenta dolores de cabeza por la mañana y algún síntoma neurológico, tiene una enfermedad pulmonar grave o toma insulina para la diabetes. Obtenga atención médica inmediata si tiene algún dolor de cabeza que se presente repentinamente, sea muy grave o esté acompañado de nuevos síntomas neurológicos, como debilidad, entumecimiento, confusión o disminución del nivel de conciencia..
Revisado por: Tina M. St. John, M.D.
