Antidepresivos que causan un alto nivel de azúcar en la sangre
El nivel alto de azúcar en la sangre (niveles anormales e incluso peligrosos de azúcar en la sangre) se conoce como hiperglucemia y se asocia con mayor frecuencia a la enfermedad de la diabetes mellitus. Sin embargo, diferentes tipos de medicamentos también pueden causar un alto nivel de azúcar en la sangre; Esto se conoce a veces como diabetes inducida por medicamentos o inducida por medicamentos. Dentro de la lista de medicamentos hay varios medicamentos que se usan para tratar la depresión. Si bien solo un medicamento se considera oficialmente un "antidepresivo", ciertos antipsicóticos, que también pueden usarse en el tratamiento de la depresión, también pueden causar hiperglucemia.
Una mujer deprimida está parada junto a la ventana bebiendo una taza caliente de algo. (Imagen: stevanovicigor / iStock / Getty Images)Fluoxetina
La fluoxetina es un antidepresivo de uso común; pertenece a una clase llamada "inhibidores de la recaptación de serotonina específicos", y también puede ser conocida por una de sus marcas, Prozac. Se utiliza para tratar tanto la depresión que se produce como resultado de un trastorno depresivo mayor y, en combinación con el medicamento antipsicótico olanzepina, para tratar la depresión que puede ocurrir en pacientes con trastorno bipolar. Además de sus efectos en los niveles de azúcar en la sangre, la fluoxetina puede indicar en Medline Plus que la fluoxetina puede causar náuseas, falta de apetito, pérdida de peso, nerviosismo y cambios en el deseo sexual. La referencia médica UpToDate informa que en pacientes con diabetes, la fluoxetina afecta la regulación del azúcar en la sangre de una manera interesante. Los pacientes que toman fluoxetina pueden tener más episodios de hipoglucemia o bajo nivel de azúcar en la sangre, pero cuando dejan de tomar fluoxetina, en lugar de que su nivel de azúcar en la sangre alcance niveles normales, el nivel de azúcar en la sangre del paciente es superior al normal. Esto se llama hiperglucemia, y esta observación sugiere que la fluoxetina está afectando de alguna manera el mecanismo de regulación del azúcar en la sangre de los pacientes con diabetes. Debido a esto, un paciente que toma medicamentos para la diabetes y también recibe fluoxetina para la depresión, debe estar especialmente atento al controlar sus niveles de azúcar en la sangre. Es posible que se deban hacer cambios en su medicamento para la diabetes, tanto mientras toma fluoxetina como después de suspender la fluoxetina, para minimizar el riesgo de hipo e hiperglucemia asociada con este medicamento..
Quetiapina
La quetiapina es otro miembro de la categoría de "antipsicóticos atípicos" de los medicamentos. De manera similar a su "primo", olanzepina, la quetiapina se usa para tratar los episodios depresivos que están asociados con el trastorno bipolar; este es el trastorno que una vez se llamó trastorno maníaco-depresivo y se caracteriza por episodios recurrentes de manía y depresión. También es un "adyuvante" o suplemento, terapia para la depresión mayor. Esto significa que mientras que la quetiapina no se usa como el único medicamento para tratar a pacientes con trastorno depresivo mayor, puede usarse además de otro antidepresivo para ayudar a aliviar los síntomas asociados con la depresión. Los autores de "Patogenia de la diabetes tipo 2", escrito en la referencia médica UpToDate, sugieren que el riesgo de hiperglucemia en pacientes que toman quetiapina quizás no sea tan claro como en pacientes que toman olanzepina. Sin embargo, debido a que existe un riesgo, y debido a que este efecto secundario puede resultar en niveles potencialmente fatales de azúcar en la sangre, es importante que los pacientes con diabetes tengan un cuidado especial al controlar su azúcar en la sangre. Medline Plus, que es el sitio web de información de salud de los Institutos Nacionales de la Salud, enumera los posibles efectos secundarios de la quetiapina; Estos incluyen boca seca, mareos, somnolencia, dolor en las articulaciones y debilidad.
Olanzepina
La olanzepina es un medicamento antipsicótico atípico; Sin embargo, a pesar de su categoría farmacológica, también se utiliza en el tratamiento de ciertos tipos de depresión. Específicamente, se puede usar en pacientes que tienen depresión asociada con trastorno bipolar; En los casos de depresión mayor que no responden a otros tratamientos, puede intentarse una combinación de olanzepina con fluoxetina. De acuerdo con la referencia médica UpToDate, todos los medicamentos antipsicóticos atípicos se asocian con el potencial de desarrollar niveles de azúcar en la sangre peligrosamente altos, pero la olanzepina puede ser más probable que otros miembros dentro de esta categoría causen este efecto secundario. Debido a esto, los pacientes que ya tienen diabetes y que están tomando este medicamento deben ser controlados cuidadosamente por su médico. Los pacientes no diabéticos que toman olanzepina y tienen un mayor riesgo de diabetes, por ejemplo, si tienen un historial familiar fuerte de diabetes tipo 2, deben ser monitoreados para detectar hiperglucemia con controles ocasionales de su azúcar en la sangre en ayunas. Un nivel de azúcar en la sangre en ayunas que es más alto de lo normal es un indicador de que la diabetes puede estar desarrollándose debido a la medicación. Los efectos secundarios, además de la hiperglucemia, que pueden ocurrir en pacientes que toman olanzepina incluyen somnolencia extrema, también llamada somnolencia; mareo; dolores de cabeza y aumento de peso.
