Causas de dolor en el área de la cadera y la ingle
El dolor en la cadera y la ingle puede hacer que incluso una persona muy activa se convierta en un adicto a la cama. Muchas afecciones causan dolor en el área frontal de la cadera y la ingle, lo que se denomina médicamente como el dolor anterior de la cadera. El dolor en esta área ocurre en personas de todas las edades y niveles de actividad. El dolor anterior de la cadera puede desarrollarse repentinamente, generalmente debido a una lesión, o evolucionar más gradualmente. Las anomalías de la articulación de la cadera y las estructuras de soporte explican la mayoría de los casos de dolor de cadera anterior.
Los médicos comúnmente usan rayos X para evaluar el dolor anterior de la cadera. (Imagen: yodiyim / iStock / Getty Images)Las tensiones y los trastornos del tendón
Las tensiones y los trastornos de los tendones suelen causar dolor en la cadera anterior entre los deportistas de élite y recreativos, especialmente aquellos que participan en deportes que implican carreras de velocidad, giro rápido y patadas. Un desgarro de fibras musculares o tendinosas generalmente ocurre de manera repentina o aguda. La tendinopatía describe una anomalía tendinosa, que incluye tendinitis y tendinosis. La tendinitis se refiere a la inflamación aguda de un tendón, mientras que la tendinosis describe la degradación del tendón debido al uso excesivo crónico. Varios músculos y tendones convergen en la cadera anterior, incluyendo el iliopsoas, el recto femoral, los aductores de la cadera y el recto abdominal. Una lesión por esfuerzo que involucra uno o más de estos músculos generalmente causa dolor repentino en la cadera anterior. Con la tendinosis, el dolor típicamente evoluciona de manera más gradual o intermitente, y empeora con la actividad continua..
Artritis de cadera
La artritis de cadera es un culpable común para el dolor frontal de cadera e ingle. Muchos tipos de artritis pueden afectar la cadera, todos los cuales comparten inflamación común y dolor. La osteoartritis es el trastorno artrítico más común que afecta a la cadera. Se diagnostica con mayor frecuencia en personas mayores de 50 años, pero puede desarrollarse antes, especialmente si ha habido una lesión de cadera previa. La artritis reumatoide (AR) también puede afectar las caderas. Aunque puede ocurrir a cualquier edad, la AR con mayor frecuencia comienza en personas de 30 a 60 años. Otros tipos de artritis que pueden afectar las caderas, entre ellas la artritis psoriásica e infecciosa, entre otras. Las afecciones inflamatorias sistémicas, como el lupus y la polimialgia reumática, también pueden causar inflamación de la cadera y dolor en la cadera anterior..
Trastornos óseos y del cartílago
La articulación de la cadera está formada por la cabeza redondeada del fémur, o cabeza femoral, y una copa al lado de la pelvis llamada acetábulo. Ambas superficies están amortiguadas con cartílago para reducir la fricción y evitar el roce entre los huesos. Los problemas de la cadera o el cartílago suelen causar dolor en la cadera anterior. Las fracturas del cuello femoral, ubicadas justo debajo de la cabeza femoral, son un ejemplo. Las fracturas traumáticas suelen ser evidentes. Las roturas minúsculas llamadas fracturas por estrés son más sutiles y representan una lesión por uso excesivo, que ocurre con más frecuencia en los corredores. Una condición llamada necrosis avascular de la cabeza femoral es otro posible culpable del dolor de cadera anterior. Con esta condición, la cabeza femoral muere lentamente debido a un suministro insuficiente de sangre. Los factores de riesgo incluyen traumas previos al hueso y el uso prolongado de esteroides orales.
Otros trastornos óseos y del cartílago que frecuentemente causan dolor en la cadera anterior incluyen: - desgarro del labrum: desgarro del anillo del cartílago que rodea el acetábulo - daño condral: daño al cartílago que cubre la cabeza femoral o que recubre el acetábulo - choque femoroacetabular: espolón óseo de la cadera
Trastornos nerviosos
La compresión de los nervios en la región de la cadera es otra posible causa de dolor en la cadera anterior. El atrapamiento del nervio obturador a menudo causa dolor en esta área acompañado de entumecimiento, ardor u hormigueo en la parte superior interna del muslo. El nervio obturador recorre la pelvis e inerva varios músculos del muslo. El dolor y otros síntomas generalmente ocurren o empeoran con ciertos movimientos de las piernas, como la extensión y aducción de la cadera, o la extracción de la parte superior de la pierna hacia adentro. Los músculos aductores de la cadera a menudo muestran una fuerza reducida en el lado afectado.
El atrapamiento del nervio ilioinguinal es otro síndrome de compresión nerviosa que puede causar dolor en la cadera anterior. Los síntomas típicos incluyen dolor de ardor en la parte delantera de la cadera, que comúnmente se irradia al escroto o los labios y la parte superior del muslo interno. Debido a que el nervio ilioinguinal atraviesa la pared abdominal, inclinarse hacia adelante a menudo alivia la presión sobre el nervio y reduce las molestias. Si no se trata, esta condición también puede causar debilidad y abultamiento de la pared abdominal inferior en el lado afectado. Un disco abultado o herniado en la parte inferior de la columna vertebral (la columna lumbar) también puede causar dolor referido en el área de la cadera y la ingle.
Bursitis y otras causas
Otras afecciones ortopédicas y médicas pueden causar dolor en la cadera anterior. Una bursa es un saco lleno de líquido ubicado entre los huesos y los músculos o tendones que reduce la fricción durante el movimiento. La inflamación de la bolsa iliopsoas, ubicada en la parte delantera de la cadera, puede provocar un dolor en la cadera anterior que generalmente se presenta o empeora con la actividad, especialmente al extender la pierna hacia atrás desde la cadera. La bursitis iliopsoas a menudo produce un bulto en el área de la ingle.
Otras dos afecciones llamadas pubalgia atlética y ruptura de la ingle también son consideraciones, aunque el dolor generalmente se limita solo a la ingle con ambas dolencias. Estas condiciones ocurren debido al debilitamiento de la pared abdominal interior en el área de la ingle y generalmente causan un empeoramiento gradual del dolor en la ingle.
Es importante destacar que varios trastornos médicos que no involucran el sistema musculoesquelético pueden causar dolor en la parte frontal de la cadera, la ingle y la parte inferior del abdomen, generalmente acompañados por otros signos y síntomas. Estos incluyen tumores abdominales y pélvicos, y una amplia variedad de trastornos del aparato digestivo, urinario y reproductor. Es importante destacar que la actividad física generalmente no está relacionada con el dolor causado por estas condiciones.
Próximos pasos, advertencias y precauciones
Independientemente de su edad o nivel de actividad, no ignore el dolor en el área de la cadera y la ingle. Esta incomodidad podría limitar su actividad, comprometiendo potencialmente su salud a largo plazo, y podría indicar un problema médico grave. Consulte a su médico lo antes posible si experimenta dolor en el área de la cadera y la ingle. Busque atención médica inmediata si su dolor está relacionado con un accidente o una lesión traumática, es grave o está empeorando, o si está acompañado de signos y síntomas de advertencia, que incluyen: - incapacidad para mover la pierna normalmente - entumecimiento repentino de la pierna, debilidad o Parálisis: hinchazón testicular o escrotal de rápido desarrollo, sangrado vaginal inesperado, especialmente si está embarazada, fiebre, escalofríos o piel pegajosa: náuseas, vómitos o heces con sangre o negras: mareos, aturdimiento o desmayo
Revisado y revisado por: Tina M. St. John, M.D.
