Causas de dolor en el pulgar y la muñeca
El dolor en el pulgar y la muñeca puede interferir significativamente con sus actividades diarias. Los huesos, las articulaciones, los ligamentos y los tendones del pulgar y la muñeca pueden sufrir lesiones o inflamaciones que pueden causar dolor. Las lesiones por uso excesivo y repetitivo, los accidentes relacionados con el deporte, las caídas y el envejecimiento son algunos de los culpables que causan dolor en el pulgar y la muñeca. Como el tratamiento depende de la causa subyacente de su dolor, consulte a su médico para obtener un diagnóstico preciso.
Causas de dolor en el pulgar y la muñeca (Imagen: Srisakorn / iStock / Getty Images)Osteoartritis
La osteoartritis, también conocida como artritis degenerativa, es la forma más común de artritis y con frecuencia afecta la muñeca y el pulgar, así como los dedos. La condición se desarrolla a medida que el cartílago se descompone en una articulación debido al desgaste a lo largo del tiempo. A medida que este acolchado entre los huesos se adelgaza, el dolor y la rigidez se desarrollan. Eventualmente, los huesos pueden frotarse unos contra otros y causar dolor severo. La osteoartritis puede afectar una o más articulaciones en el pulgar y la muñeca. Sin embargo, no siempre afecta a múltiples articulaciones al mismo tiempo, y la gravedad del daño articular comúnmente varía entre las articulaciones afectadas. Además, la osteoartritis puede afectar solo una mano o muñeca.
La articulación carpometacarpiana (CMC) en la base del pulgar cerca de la muñeca sufre un desgaste considerable durante toda la vida. Esta articulación a menudo desarrolla osteoartritis relativamente temprano en la edad adulta. La artritis de la articulación basal puede interferir con la capacidad de pellizcar o agarrar con el pulgar. El tratamiento para la osteoartritis de la muñeca y el pulgar puede incluir férulas, fisioterapia, medicamentos antiinflamatorios, inyecciones de cortisona o cirugía..
Artritis reumatoide y psoriásica
Otros tipos de artritis también pueden afectar la muñeca y el pulgar. La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune en la cual el sistema inmunitario ataca erróneamente los tejidos de las articulaciones y causa inflamación y destrucción. Aproximadamente dos tercios de las personas con AR experimentan afectación de la muñeca y la mano, afectando típicamente ambas manos simultáneamente. Las personas con AR con frecuencia experimentan otros signos y síntomas sistémicos, como fiebre baja y fatiga.
La artritis psoriásica es una consideración en las personas con dolor en la muñeca o el pulgar, junto con la psoriasis de la piel o las uñas. Además de las lesiones típicas de la piel y las uñas, esta afección inflamatoria crónica causa hinchazón de las articulaciones, dolor y rigidez, así como un posible dolor en los ligamentos y tendones. La enfermedad afecta comúnmente a las articulaciones pequeñas de las manos y las muñecas, así como a las de los pies y dedos de los pies. Otras articulaciones más grandes también pueden estar involucradas..
El tratamiento para el dolor de muñeca y pulgar causado por estos tipos de artritis puede incluir la misma medida que se usa para la osteoartritis. Los medicamentos llamados medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés) también se usan comúnmente para retardar o detener la progresión de la enfermedad y la destrucción de las articulaciones..
Compresión Nerviosa
Además de potenciar los músculos, los nervios proporcionan sensación al pulgar y la muñeca. La compresión nerviosa, a menudo causada por actividades de movimiento repetitivo o trauma directo, puede causar dolor en estas áreas. El síndrome del túnel carpiano, una lesión por movimiento repetitivo, se desarrolla cuando la inflamación comprime el nervio mediano en la muñeca. Las lesiones del túnel carpiano causan dolor, ardor en la muñeca, el pulgar o los dedos, a menudo acompañados de entumecimiento y hormigueo que pueden extenderse hasta el codo. Puede ser difícil de agarrar con el pulgar. Las férulas y los medicamentos antiinflamatorios ayudan a reducir la hinchazón; sin embargo, se puede requerir cirugía para aliviar la presión sobre el nervio comprimido.
Tendinitis
La inflamación de los tendones que mueven el pulgar y la muñeca puede causar un dolor significativo. Esta condición, llamada tendinitis, generalmente es causada por movimientos repetitivos o traumas directos. La tendinitis puede afectar cualquier tendón en la muñeca y el pulgar. La tendinitis de De Quervain es una condición común que causa dolor en el pulgar y la muñeca debido a la inflamación de los tendones que pasan a través de la muñeca y hacia el pulgar. El movimiento del pulgar también puede ir acompañado de una sensación de chasquido o de captura. Las férulas, los medicamentos antiinflamatorios y las inyecciones de cortisona se utilizan para disminuir el dolor en los casos leves de tendinitis de De Quervain. La cirugía a veces se realiza para aliviar la presión sobre los tendones inflamados..
Quiste del ganglio
Los quistes ganglionares son sacos llenos de líquido y no cancerosos que se desarrollan cerca de las articulaciones o los tendones. Estos quistes contienen un líquido espeso similar al que normalmente lubrica muchas articulaciones. Los quistes del ganglio a menudo no causan síntomas a menos que afecten a los nervios. Por ejemplo, un quiste de ganglio en el lado del pulgar de la parte posterior o frontal de la muñeca puede comprimir los nervios locales y provocar dolor en el pulgar o la muñeca. Muchos quistes ganglionares se resuelven por sí solos, mientras que algunos se convierten en hueso. Los quistes ganglionares pueden requerir inyecciones de cortisona, drenaje o cirugía.
Trauma
El dolor en el pulgar y la muñeca puede ser causado por un trauma que afecta los huesos y los ligamentos en estas articulaciones. El ligamento colateral cubital (UCL), ubicado en la parte interna de la base del pulgar, es particularmente susceptible de lesionarse cuando el pulgar se aleja de la mano. Esta lesión a menudo se denomina pulgar de esquiador o pulgar del guardabosques porque estos son mecanismos comunes del trauma de UCL. El tratamiento depende de la extensión del daño del ligamento y, por lo general, incluye la colocación de férulas o férulas para permitir la curación. Las lágrimas graves de UCL pueden necesitar reparación quirúrgica.
Las fracturas óseas también pueden causar dolor en el pulgar y la muñeca. Por ejemplo, la lesión del hueso escafoides en la base del pulgar causa dolor y sensibilidad en el lado del pulgar de la muñeca. Las fracturas de escafoides a veces se curan con el lanzamiento, pero pueden requerir reparación quirúrgica, dependiendo de la gravedad de la lesión.
Atención médica
Consulte a su médico por cualquier dolor inexplicable, persistente, severo o que empeore en la muñeca o el pulgar. Busque atención médica lo antes posible si el dolor está asociado con una lesión traumática. Para la mayoría de las afecciones que causan dolor en la muñeca y el pulgar, el diagnóstico y tratamiento tempranos ayudan a limitar su malestar y reducen el riesgo de limitaciones o discapacidad a largo plazo..
Revisado y revisado por: Tina M. St. John, M.D.
