Complicaciones de la cirugía de dedo en el gatillo
Un dedo de gatillo es una condición de los tendones flexores del dedo y la polea A1. Da como resultado dolor y una sensación de chasquido o activación del dedo después de flexionar el dedo. El dedo no puede extenderse y está bloqueado en flexión. Los tendones flexores mueven las articulaciones de los dedos cuando el músculo se contrae en el antebrazo. La polea A1 es una banda fibrosa en la base del dedo en la unión del dedo y la palma de la mano que ayuda a mantener los tendones flexores en su lugar a medida que avanzan de la mano al dedo. La reparación quirúrgica del dedo del gatillo implica liberar la polea A1 cortando las fibras con una aguja a través de la piel o haciendo una incisión con un bisturí.
Alguien lleva una férula de muñeca o dedo. (Imagen: kamontad123 / iStock / Getty Images)Dolor
El dolor postoperatorio es un efecto secundario normal de cualquier procedimiento quirúrgico y generalmente desaparece en unos pocos días después de la cirugía. Algunos pacientes se benefician al elevar la mano después de la cirugía para reducir el dolor y la hinchazón, según la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos.
Clic o activación residual
Se puede producir un clic o activación residual si hay una liberación incompleta de la polea A1, el tejido cicatricial anterior o si la formación de cicatrices o adherencias postoperatorias causa un clic residual. Los cirujanos verifican la función del dedo en forma intraoperatoria para asegurar una liberación adecuada de la polea A1 y una resolución de los síntomas. De acuerdo con el libro de texto de ortopedia de Wheeless, las adherencias o las cicatrices se producen si los pacientes no inician los ejercicios iniciales de rango de movimiento del dedo. Esto disminuiría el riesgo de que las adherencias puedan causar un clic residual o un disparo..
Infección
La infección es un riesgo de cualquier cirugía. El riesgo de infección por la cirugía de dedo en el gatillo es bajo, pero sigue siendo un riesgo, según el sitio web de Cleveland Clinic. Se recomienda mantener el sitio quirúrgico limpio y no retirar el apósito operativo hasta la cita de seguimiento. El cirujano de la mano que realiza el procedimiento discutirá los aspectos específicos con respecto al cuidado de la herida.
Lesiones neurovasculares
Las estructuras neurovasculares del dedo pasan por dentro y por fuera del dedo. Estas estructuras generalmente no están demasiado cerca del sitio de la incisión. La lesión de las estructuras neurovasculares siempre es un riesgo de cirugía, aunque esto ocurre con poca frecuencia de una cirugía de dedo con gatillo.
Pacientes con artritis reumatoide
Los pacientes con artritis reumatoide se tratan de manera diferente a los pacientes con artritis no reumatoide para el dedo en gatillo, de acuerdo con "Diagnóstico y tratamiento actuales en ortopedia". Los pacientes con artritis reumatoide requieren una extirpación de la vaina sinovial del tendón y una extirpación de un resbalón del flexor superficial de los dedos. Si los pacientes reumatoides se liberan de la polea A1, existe el riesgo de que aumente la deriva cubital de los dedos y las deformidades de los dedos asociadas con la artritis reumatoide..
