Medicamentos que tratan el TDAH en adultos y el trastorno bipolar juntos

Cuando los síntomas del TDAH se superponen con afecciones como el trastorno bipolar, es difícil distinguir entre los trastornos. La Encuesta nacional de comorbilidad mostró que el trastorno por déficit de atención / hiperactividad o TDAH existe en el 21,2 por ciento de los pacientes adultos con trastorno bipolar, según lo informado en 2006 por el psicólogo Ronald C. Kessler, Ph.D.

Doctor escribiendo una receta en un portapapeles (Imagen: Saklakova / iStock / Getty Images)

Las respuestas de los pacientes adultos con TDAH y trastorno bipolar a los medicamentos recetados varían. La paciencia por parte del paciente y del médico, junto con la prueba y el error, es esencial para determinar los medicamentos y las dosis más eficaces para un adulto con TDAH y trastorno bipolar.

Atomoxetina y otros no estimulantes

La atomoxetina es el primer medicamento no estimulante aprobado por la Asociación Federal de Fármacos para tratar a las personas con TDAH que también tienen trastorno bipolar. Según los psicólogos M. Austin, N.S. Reiss y L. Burgdorf, este medicamento "parece bloquear los receptores de norepinefrina en el cerebro, lo que aumenta la atención y controla la hiperactividad y la impulsividad". Desafortunadamente, para los pacientes con TDAH comórbido y trastorno bipolar con características maníacas, la atomoxetina podría desencadenar un episodio maníaco. Sin embargo, para algunas personas que padecen ambas afecciones, la atomoxetina tomada con estabilizadores del ánimo puede ser un tratamiento seguro y eficaz..

Los medicamentos recetados para el TDAH no estimulantes son beneficiosos porque funcionan las 24 horas del día, lo que permite que las personas con TDAH y trastorno bipolar funcionen de manera efectiva desde la mañana temprano hasta la hora de acostarse..

Bupropion

El bupropión es un antidepresivo atípico para las personas que tienen TDAH y los síntomas depresivos del trastorno bipolar. Los pacientes con ambas afecciones pueden beneficiarse de tomar bupropión (Wellbutrin) además de sus agentes antimanánicos, según los psiquiatras y autores, los Dres. A.P. Wingo y S.N. Ghaemi, quien es coautor de un estudio sobre "Cormorbid ADHD Adulto y trastorno bipolar". Los médicos sugieren tratar los síntomas del estado de ánimo de los adultos y luego reevaluar el diagnóstico de TDAH. Si el paciente tiene ambas afecciones, los médicos recomiendan mantener a los pacientes con estabilizadores del estado de ánimo y recetar bupropión, ya que tiene bajas tasas de cambio maníaco.

En un ensayo de seis semanas de bupropión en 30 adultos con TDAH y trastorno bipolar, todos se quedaron con sus medicamentos durante todo el estudio y el 82 por ciento de los "pacientes experimentaron una reducción de los síntomas del TDAH del 30 por ciento o más ... sin manía concurrente", como informado en el artículo, "APA: el TDAH co-mórbido en adultos bipolares puede responder a los no estimulantes", por Neil Osterweil, Editor Asociado Senior de MedPage.

Estabilizadores de litio y otros estados de ánimo

Si bien algunos psiquiatras están de acuerdo en que el TDAH y el trastorno bipolar comparten muchos síntomas, incluidos estados de ánimo inestables, ráfagas de energía, inquietud, impaciencia y habladurías, no necesariamente están de acuerdo sobre el porcentaje de personas con TDAH que también tienen trastorno bipolar. Algunos médicos creen que los cambios de humor que experimentan las personas con TDAH son un síntoma del trastorno de hiperactividad con déficit de atención. Otros ven las características depresivas y maníacas como signos de una condición coexistente y separada llamada trastorno bipolar.

Ya sea que la inestabilidad del estado de ánimo sea un síntoma del TDAH o una condición comórbida, los estabilizadores del estado de ánimo, como el litio, recetado para tratar el trastorno bipolar, pueden ser útiles para aliviar la irritabilidad y controlar los cambios de humor extremos. Si los adultos tienen TDAH y trastorno bipolar, y las afecciones no pueden tratarse con éxito simultáneamente, muchos médicos tratan primero el trastorno bipolar y luego el TDAH, porque algunos tratamientos para el TDAH pueden empeorar el trastorno bipolar, según el psiquiatra William Dodd, MD en la revista " ADDICIDAD. "