Enfermedad hepática en etapa terminal y opciones
La enfermedad hepática en etapa terminal ocurre cuando el hígado ha sufrido un daño severo, generalmente en el transcurso de muchos años, y está en proceso de fallar completamente. El abuso del alcohol y la infección con el virus de la hepatitis C son las dos causas principales de la cirrosis hepática, la grave cicatrización del tejido hepático que conduce a una enfermedad hepática en etapa terminal. Desafortunadamente, cuando se ha producido suficiente daño en el hígado para inducir una enfermedad hepática en etapa terminal, las opciones de tratamiento son limitadas.
Doctor sosteniendo las manos del paciente (Imagen: Comstock / Stockbyte / Getty Images)Trasplante de hígado
La cicatrización severa del tejido hepático no puede ser reparada. Si el hígado está gravemente dañado y falla por completo, la esperanza de vida suele ser baja, a menos que se reciba un trasplante de hígado. Hay tres tipos de trasplantes de hígado comúnmente empleados. Durante un trasplante ortotópico, el hígado dañado se extrae y se reemplaza con un hígado de un donante fallecido. En contraste, durante un trasplante heterotópico, un hígado de un donante fallecido se trasplanta al cuerpo, pero el hígado dañado no se extrae. Un trasplante de hígado de tamaño reducido utiliza una pequeña parte del hígado de un donante vivo para reemplazar el hígado dañado, que se extrae completamente, explica el Archivo de enfermedades hepáticas..
Dieta
Una dieta adecuada es esencial para minimizar el daño a un hígado enfermo. El alcohol y las drogas ilícitas son muy dañinas para el hígado, por lo que las personas con enfermedad hepática en etapa terminal deben evitarlas. La desnutrición también causa daño al hígado, y los médicos a veces recetan suplementos dietéticos líquidos para garantizar una nutrición adecuada. Los pacientes con enfermedad hepática grave en etapa terminal pueden estar demasiado débiles para comer solos y pueden recibir líquidos a través de un tubo nasogástrico o una aguja intravenosa.
Reducción de líquidos
Otras complicaciones a menudo acompañan a la enfermedad hepática en etapa terminal, y los médicos generalmente intentan controlar estas afecciones hasta que se pueda realizar un trasplante o como medidas paliativas. La insuficiencia hepática a menudo hace que se acumulen líquidos en el abdomen o las extremidades, que pueden tratarse con medicamentos diuréticos, como la furosemida o la espironolactona, que hacen que el riñón retire más agua del cuerpo y la excrete como orina. En algunos casos, es posible que sea necesario extraer el líquido del abdomen manualmente con una aguja, un procedimiento conocido como paracentesis.
Tratamiento del prurito y la hipertensión portal.
El prurito, que es una picazón severa en todo el cuerpo, puede ocurrir en casos de enfermedad hepática en etapa terminal y puede tratarse con medicamentos para aliviar la picazón, como la colestiramina o los antihistamínicos. La insuficiencia hepática a menudo provoca un aumento de la presión arterial en las venas que salen del hígado, lo que se denomina hipertensión portal. Esta condición a menudo se trata con medicamentos que reducen la presión arterial alta, como los betabloqueadores, o mediante procedimientos manuales que reducen la presión, como las bandas de varices esofágicas o la derivación portocaval, explica el sitio web WD.
