Los efectos de los fármacos antiestrogénicos en las mujeres
El estrógeno, un esteroide sexual sintetizado principalmente por los ovarios, afecta varios procesos corporales. Las mujeres en edad reproductiva tienen los niveles más altos de esta hormona natural. Las cantidades excesivas, sin embargo, pueden crear un síndrome conocido como dominancia del estrógeno. Esta afección médica puede provocar cáncer de mama y endometrio. Los medicamentos antiestrogénicos, conocidos como moduladores selectivos del receptor de estrógeno e inhibidores de la aromatasa, pueden corregir estos desequilibrios. Tales drogas, sin embargo, tienen efectos positivos y negativos en las mujeres que las usan.
Los medicamentos antiestrogénicos, como el tamoxifeno, tienen efectos buenos y malos en las mujeres. (Imagen: Jupiterimages / Digital Vision / Getty Images)Densidad osea
Según una revisión de 2010 publicada en la revista médica "Core Evidence", la exposición prolongada a medicamentos estrogénicos puede causar cáncer de endometrio en las mujeres. El raloxifeno, un modulador selectivo del receptor de estrógeno, puede prevenir el desarrollo de cáncer al bloquear selectivamente la captación de estrógeno. Sin embargo, este medicamento también puede inhibir los efectos positivos del estrógeno en la salud ósea. Un medicamento más nuevo, el lasofoxifeno, puede corregir ese problema. Este SERM previene la pérdida de densidad ósea en mujeres posmenopáusicas y también reduce las rupturas óseas. El uso de lasofoxifeno es, en general, seguro, pero puede aumentar el riesgo de coágulos de sangre.
La interacción de drogas
Los bloqueadores de los receptores de estrógeno, como el tamoxifeno, pueden ayudar a prevenir el cáncer. Sin embargo, los pacientes con cáncer a menudo experimentan depresión, y los SERM pueden interactuar negativamente con los medicamentos antidepresivos. Una investigación de 2010 presentada en el "British Medical Journal" analizó el impacto del uso simultáneo de fármacos antiestrogénicos y antidepresivos. Las mujeres que tomaron tamoxifeno y paroxetina tuvieron un riesgo de mortalidad al menos 24 por ciento mayor que las mujeres que tomaron tamoxifeno y cualquier otro antidepresivo. Esto se debe a que la paroxetina es un tipo de antidepresivo que bloquea una enzima específica llamada CYP2D6. Esta enzima normalmente aumenta la vida media del tamoxifeno. Las mujeres que necesitan usar ambos medicamentos deben, por lo tanto, elegir un medicamento antidepresivo que no interfiera con los bloqueadores de estrógeno.
Discapacidad mental
El uso de tamoxifeno también afecta el rendimiento cognitivo en las tareas de aprendizaje y memoria. Un experimento de 2010 descrito en el "Journal of Oncology" evaluó a mujeres posmenopáusicas que usan bloqueadores de estrógeno para tratar el cáncer de mama. Los resultados indicaron que, en relación con los controles, un año de tratamiento con tamoxifeno afectó negativamente la memoria verbal y la capacidad de planificación. Otro tipo de bloqueador de estrógeno, el exemestano, no alteró el rendimiento. Exemestane previene la acumulación de aromatasa, una enzima crítica para la producción de estrógeno. Por lo tanto, los medicamentos más nuevos pueden proporcionar formas de inhibir el estrógeno sin causar tantas reacciones adversas.
Dolor en las articulaciones
Los inhibidores de la aromatasa ofrecen algunas ventajas sobre los SERM, pero también tienen sus propios efectos secundarios. Un estudio de 2010 publicado en la publicación periódica "Clinical Breast Cancer" evaluó el impacto de los bloqueadores de estrógeno en mujeres con cáncer de mama. La terapia antiestrogénica trató el cáncer de manera efectiva, pero aumentó los síntomas de trastornos reumáticos como el síndrome del túnel carpiano. Peor aún, estos trastornos afectaron la capacidad del paciente para funcionar. Por lo tanto, las mujeres deben considerar cuidadosamente las ventajas y desventajas de los medicamentos antiestrogénicos..
