Pastillas anticonceptivas y enzimas hepáticas elevadas
Muchas mujeres eligen la anticoncepción oral porque previene efectivamente las concepciones no planificadas y, por lo demás, encaja bien con sus vidas. Algunas mujeres experimentan efectos secundarios, como la elevación de enzimas hepáticas. Si toma anticonceptivos orales o los está considerando, es posible que desee aprender más sobre sus efectos en el hígado. Pregúntele a su médico cualquier pregunta que pueda tener.
Funciones del hígado.
El hígado es único entre los órganos del cuerpo porque puede regenerarse. Puede perder hasta el 75 por ciento de sus células antes de que falle. Esta habilidad para sostener y recuperarse del daño es afortunada. Entre sus más de 500 funciones conocidas de esencial a la vida, el hígado filtra el suministro de sangre del cuerpo para limpiar y metabolizar muchos compuestos diferentes que percibe como venenosos, incluidos los medicamentos..
Metabolismo de las drogas e interacciones
El hígado metaboliza la mayoría de los medicamentos, incluidos los anticonceptivos orales. Por lo tanto, puede ser vulnerable a varios tipos de DILI o lesiones hepáticas inducidas por fármacos. El hígado es también el sitio de muchas interacciones medicamentosas. Un medicamento puede acelerar o disminuir la velocidad a la que el hígado metaboliza otro medicamento, intensificando u obstaculizando sus efectos clínicos. Muchas interacciones de los medicamentos con los anticonceptivos orales pueden explicarse por eventos metabólicos en el hígado. Las interacciones farmacológicas pueden empeorar si DILI está presente.
Enzimas elevadas del hígado
La función hepática a menudo se evalúa mediante análisis de sangre de ciertas enzimas del hígado. Algunos de estos resultados de prueba, especialmente para la fosfatasa alcalina, o ALP, y bilirrubina total, pueden ser más altos de lo normal en algunos usuarios de anticonceptivos orales. Las enzimas hepáticas elevadas pueden resultar de inflamación o daño hepático. La ALP por encima de lo normal y la bilirrubina total pueden indicar un tipo de DILI llamado "hepatotoxicidad colestásica". Esto puede incluir ictericia, coloración amarillenta de la piel y los ojos, y en ocasiones problemas hepáticos adicionales y más graves. Si está tomando la píldora y tiene enzimas hepáticas elevadas, pregúntele a su médico qué significan los resultados de estas pruebas en su caso; si necesita más pruebas y tratamientos; y si debe cambiar los métodos de control de la natalidad.
Contraindicaciones
“Planificación familiar: un manual global para proveedores” recomienda no usar anticonceptivos orales combinados o de progesterona con estrógeno, ni píldoras anticonceptivas de progestágeno solo o píldoras de progestágeno solo por varios motivos relacionados con el hígado. Las mujeres con trastornos hepáticos como tumores, cirrosis, hepatitis e ictericia, generalmente no deben usar AOC o COP. Debido a las interacciones de los medicamentos basados en el hígado, este manual también recomienda que las mujeres que toman medicamentos anticonvulsivos, el medicamento contra la tuberculosis, la rifampicina y el medicamento contra el VIH ritonavir, no tomen AOC o COP..
Alternativas en la planificación familiar
Si sus enzimas hepáticas elevadas, otras afecciones médicas u otros medicamentos entran en conflicto con AOC, COP u otros anticonceptivos hormonales, todavía tiene muchas alternativas de planificación familiar. Pregúntele a su médico exactamente cómo y cuándo puede cambiar a un DIU no hormonal, condones, diafragma, conciencia de fertilidad, vasectomía o ligadura de trompas. Tenga mucho cuidado cuando comience con otro método o métodos de planificación familiar, ya que las mujeres son especialmente vulnerables a los embarazos no planeados durante la interrupción de los anticonceptivos orales..
