Causas de aumento de BUN y creatinina no relacionadas con la función renal
La creatinina y el nitrógeno ureico en sangre, o BUN, son productos de desecho que contienen nitrógeno generados por la actividad muscular. Muchos pacientes entran en pánico si los resultados de laboratorio vuelven con un aumento de creatinina o BUN. Esto es comprensible porque estos valores pueden ser señales de alerta para la enfermedad renal. Sin embargo, un solo valor de laboratorio anormal nunca debe ser motivo de pánico. La creatinina y el BUN pueden elevarse debido a la deshidratación, las reacciones a los medicamentos, las enfermedades del corazón y la cirugía..
Reacciones de drogas
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y la ciclosporina causan una leve elevación de la creatinina y el BUN. Los inhibidores de la ECA se recetan para tratar la presión arterial alta y la ciclosporina es un inmunosupresor común que se usa después del trasplante. También se administra para tratar proteínas de orina muy altas y artritis reumatoide..
Los pacientes a menudo entran en pánico cuando ven que la creatinina y los valores de BUN aumentan después de comenzar a tomar estos medicamentos, especialmente si ya están siendo tratados por una enfermedad renal, porque creen erróneamente que su enfermedad está empeorando..
Mientras que los aumentos de laboratorio debido a estos medicamentos generalmente son reversibles, los laboratorios de rutina deben realizarse a intervalos regulares. Hay casos raros en los que el uso prolongado de ciclosporina ha causado toxicidad renal que no es reversible.
Cirugía
Los aumentos temporales en la creatinina también ocurren después de la cirugía que involucra el corazón y las arterias. En 2006, la revista Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery informó que los investigadores vieron aumentos transitorios después de la cirugía de aorta abdominal. Asimismo, se informaron aumentos transitorios similares después de la reparación endovascular en el Journal of Vascular Surgery. La reparación endovascular es un tipo de cirugía en la que se accede a diferentes partes del cuerpo a través de órganos vasculares como las arterias.
Aterosclerosis
La creatinina también puede aumentar cuando los pacientes tienen aterosclerosis. La aterosclerosis es sinónimo de endurecimiento de las arterias, una condición en la cual los depósitos de grasa se forman a lo largo de las paredes de las arterias y finalmente se endurecen..
La creatinina sérica levemente elevada es tan común en los pacientes con aterosclerosis que el Dr. John Matts propuso que sea un marcador de enfermedad independiente. En un artículo publicado en el Journal of Family Practice, Matts afirma que el aumento de creatinina ocurre en sobrevivientes de ataques cardíacos que tienen presión arterial normal, peso normal y que no tienen una enfermedad renal o cardiaca preexistente..
Error de laboratorio
Un solo error de laboratorio fuera de rango sugiere un error de laboratorio. Tales errores no deben interpretarse como evidencia de enfermedad renal. Es muy, muy difícil para los pacientes no reaccionar de forma exagerada a los altos valores de creatinina, especialmente si el paciente ya está en buena salud. Tales valores deben ser considerados dentro del contexto, sin embargo.
