Complicaciones de la cirugía de tobillo ORIF
La abreviatura; O SI. significa Reducción Abierta / Fijación Interna. Esto se refiere a una variedad de técnicas quirúrgicas ortopédicas abiertas en las que los huesos rotos del tobillo se reparan utilizando diversos dispositivos para restaurar los huesos a su posición y alineación normales, optimizando así la cicatrización. Los dispositivos comúnmente utilizados incluyen tornillos, pasadores y placas metálicos. Al igual que las técnicas quirúrgicas y las fijaciones son en estos días, las fracturas de tobillo, junto con la reducción abierta y la fijación interna, pueden tener complicaciones por el uso de los dispositivos de fijación y por la lesión en sí..
La fijación quirúrgica de las fracturas de tobillo maximiza la cicatrización, pero existen riesgos. (Imagen: Sutthaburawonk / iStock / Getty Images)Infección
La infección de la herida quirúrgica es una de las complicaciones más comunes de cualquier cirugía. Se vuelve aún más peligroso cuando la infección ocurre en o dentro de los huesos. Un artículo publicado en el "Journal of Materials Science" en línea en octubre de 2009 afirmó que la infección musculoesquelética, que es una infección de los huesos y músculos, es una de las complicaciones más comunes asociadas con la cirugía de fijación de fracturas..
Los microorganismos, normalmente colonizados en los propios dispositivos de fijación, como placas, tornillos y clavos, se combinan con la formación de una biopelícula membranosa que puede resistir la penetración de antibióticos para crear una dificultad considerable en el tratamiento de la infección..
Si estos microorganismos invaden el hueso a través de los canales formados por los orificios de los pasadores y los tornillos, la infección resultante se llama osteomielitis. Esto puede ser catastrófico y causar una curación prolongada, la formación de abscesos y la destrucción de huesos y tejidos..
Hardware retenido doloroso
Otra posible complicación de la cirugía de fractura de tobillo es el desarrollo de hardware retenido doloroso. Debido a que hay poca grasa subcutánea entre la piel y varias prominencias óseas del tobillo, los dispositivos de fijación como los tornillos y las placas insertadas en estas áreas pueden volverse incómodos ya que pueden sobresalir de la piel y convertirse en áreas sensibles a la presión. Una de las áreas más comunes para que ocurra este problema es a lo largo de la parte lateral o externa del tobillo, llamada maléolo lateral, que se compone de la parte distal o final del peroné. Los dispositivos de fijación sobresalen fácilmente debajo de la piel y pueden frotarse contra los zapatos y las botas, causando dolor.
Un artículo publicado en el "Diario de la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos" concluyó que la extracción de la fijación simplemente para aliviar el dolor no siempre es un erradicador de síntomas garantizado. El estudio evaluó a treinta y nueve pacientes, veintidós de los cuales tenían una extracción de hardware para los síntomas de dolor. Solo el 50 por ciento tuvo alivio, concluyendo que la extracción de hardware no debe realizarse simplemente para aliviar el dolor, y que se debe considerar cuidadosamente los resultados esperados antes de someterse al procedimiento..
No Unión / Falta de Curación
Cualquier procedimiento de reducción abierta / fijación interna, no solo en el tobillo, conlleva un riesgo estadístico de desarrollar una condición conocida como no sindical. Una no unión se desarrolla cuando los bordes opuestos de una fractura no logran sanar. Esto ocurre típicamente en una situación en la que los bordes de los fragmentos de la fractura están demasiado separados para sanar adecuadamente, o se está produciendo un movimiento micro excesivo en el lugar de la fijación para evitar una curación sólida. La interrupción resultante en el suministro de sangre puede hacer que los bordes del hueso no se curen o formen una unión fibrosa suave en lugar de la formación de hueso sólido.
Artritis postraumática
Cuando una fractura de tobillo involucra superficies articulares, el riesgo de desarrollar artritis degenerativa es muy alto. De acuerdo con un artículo de mayo de 2007 en el "Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy", la artritis postraumática es la forma más común de artritis que afecta el tobillo..
La artritis postraumática se desarrolla cuando las superficies articulares normalmente lisas se vuelven dañadas e irregulares. Cuando se arregla una fractura de tobillo que ha roto las superficies articulares, es fundamental que estas superficies se restauren de la forma más normal posible para minimizar el desarrollo de la artritis..
