Enzimas hepáticas elevadas y antibióticos
Cuando el hígado está lesionado o inflamado, liberará cantidades más altas de las enzimas en el torrente sanguíneo que pueden detectarse durante los exámenes de sangre de rutina. Muchos medicamentos recetados pueden causar una elevación en las enzimas hepáticas, incluyendo una variedad de antibióticos. Estos antibióticos incluyen tetraciclina, sulfonamidas, isoniazida, trimetoprim-sulfametoxazol, fluconazol, trimetoprim y nitrofurantoína..
Tetraciclina
La tetraciclina se prescribe comúnmente para tratar infecciones bacterianas, como infecciones del tracto urinario, acné, gonorrea y clamidia. Las tetraciclinas rara vez afectan el hígado, excepto en los casos en que se administran dosis altas. Sin embargo, los pacientes con enfermedad hepática preexistente u obstrucción biliar deben ser vigilados estrechamente.
Sulfonamidas
Las sulfonamidas funcionan previniendo el crecimiento de bacterias. Se prescriben para el tratamiento de infecciones del tracto urinario, infecciones del oído, bronquitis, meningitis bacteriana, infecciones oculares, neumonía, diarrea del viajero y una serie de otros tipos de infecciones. Las sulfonamidas están vinculadas a casos raros de lesión hepática inducida por fármacos, que típicamente ocurre entre 1 y 3 semanas de comenzar el tratamiento. Los síntomas incluyen fiebre, erupción cutánea, edema facial, linfadenopatía, artralgias y eosinofilia, cuya gravedad varía ampliamente.
Isoniacida
La isoniacida se usa para tratar la tuberculosis. Este antibiótico puede aumentar las enzimas hepáticas más de 5 veces el límite superior de los rangos normales, pero a menudo vuelve a la normalidad sin ajustar la dosis administrada. Sin embargo, la isoniazida puede inducir una lesión hepática aguda que puede ser grave y, en ocasiones, mortal. Los síntomas incluyen náuseas, anorexia, malestar abdominal, fatiga, orina oscura e ictericia..
Trimetoprima con sulfametoxazol (TMP-SMZ)
El trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMZ) se usa ampliamente para las infecciones bacterianas leves a moderadas y como un medicamento preventivo contra las infecciones oportunistas. TMP-SMZ puede elevar levemente las enzimas hepáticas sin provocar una lesión hepática grave. Sin embargo, este antibiótico se ha clasificado dentro de las 5 a 10 causas principales de insuficiencia hepática inducida por fármacos..
Fluconazol
El fluconazol se utiliza en el tratamiento de infecciones fúngicas superficiales. Puede causar aumentos leves a moderados en las enzimas hepáticas que son asintomáticas y generalmente se resuelven. Aunque es raro, el fluconazol puede causar lesión hepática en las primeras semanas de tratamiento. Los síntomas incluyen fiebre, erupción cutánea y eosinofilia..
