Signos de sangrado interno después de una cesárea
La cesárea es la cirugía más común realizada en los Estados Unidos; De acuerdo con el Centro para el Control de Enfermedades, casi un tercio de todos los partos son cesáreas. El sangrado puede ocurrir desde la incisión uterina o de la piel, desde el sitio de fijación de la placenta o desde un vaso sanguíneo dañado o dañado. De acuerdo con la Enciclopedia de cirugía, la pérdida de sangre por cesárea puede ser el doble de la que se pierde en el parto vaginal; por lo tanto, una hemorragia interna adicional puede conducir rápidamente a un shock hipovolémico (bajo volumen de sangre).
Cambios de signos vitales
La taquicardia, o ritmo cardíaco rápido de más de 100 latidos por minuto, es un signo clásico de hemorragia interna y shock hipovolémico. Debido a que el volumen de sangre disminuye, la presión arterial es inferior a 90 mm Hg sistólica. La respiración puede volverse rápida y jadeante, con una respiración de 22 minutos o más, según el Manual de Merck..
Signos abdominales
Después del parto por cesárea, todas las mujeres reciben un medicamento llamado oxitocina para ayudar a que el útero se contraiga y se mantenga firme, por lo que no se produce sangrado. Si el útero pierde su tono y se vuelve flácido, se denomina atonía uterina, o útero "pantanoso", y pueden producirse grandes cantidades de sangrado interno rápidamente, según David Miller, MD. Por esta razón, el útero se siente manualmente a través del Abdomen cada hora aproximadamente durante las primeras horas después del parto..
El útero generalmente se siente entre el hueso público y el ombligo después de un parto por cesárea. Si el útero comienza a ser palpado a un nivel más alto cada vez que se revisa, es posible que se llene de sangre. También se pueden ver moretones o un tinte azulado en la piel debajo del ombligo si se produce una hemorragia interna. El abdomen puede volverse duro, distendido o doloroso al tocarlo..
Signos de la piel
Las mujeres con sangrado interno se ponen muy pálidas. Las manos y los pies pueden estar fríos y pegajosos, la mujer puede estar muy sudada y el tiempo de llenado capilar, que se controla al presionar la uña hacia abajo y observar la rapidez con que la sangre regresa a la uña, es lento, según Merck Manual.
Debilidad y ansiedad
Las mujeres con sangrado interno pueden quejarse de estar débiles, o incluso pueden desmayarse, especialmente si tratan de ponerse de pie. De acuerdo con el Manual de Merck, los sentimientos de ansiedad y la inminente sensación de fatalidad son comunes durante un episodio de hemorragia interna..
Sangrado vaginal
Debido a que el cuello uterino es blando y con frecuencia está algo dilatado, o abierto, incluso después de un parto por cesárea programado, la sangre puede escapar por la vagina. Las mujeres que han tenido cesáreas todavía tienen sangrado vaginal, llamado lochia, desde el sitio placentario después del parto. Sin embargo, si el sangrado se vuelve más intenso de lo normal, se satura una almohadilla una hora o si se eliminan grandes coágulos, se debe considerar un sangrado interno.
Disminución de la producción de orina
De acuerdo con el Manual de Merck, debido a que el flujo de sangre a los riñones se reduce, la producción de orina puede caer a menos de 30 mililitros (ml) por hora. La mayoría de las mujeres tienen un catéter de foley insertado para un parto por cesárea para mantener la vejiga vacía, y la producción de orina se controla cada hora durante las primeras horas después del parto..
Análisis de sangre
Un hemograma completo, o CBC, puede mostrar una disminución en la hemoglobina o el hematocrito, aunque esto no aparecerá en un análisis de sangre de forma inmediata en el caso de pérdida rápida de sangre, según el Manual Merck.
