Alternativas antibióticas para las alergias a la penicilina
La Academia Americana de Alergia, Asma e Inmunología declara que aproximadamente el 10 por ciento de las personas reportan tener alergia a la penicilina, pero más del 90 por ciento podría no ser verdaderamente alérgico. Una verdadera alergia a la penicilina es causada por anticuerpos que el sistema inmunitario ha formado contra el antibiótico. Las personas que tienen estos anticuerpos pueden sufrir una reacción alérgica grave y potencialmente mortal llamada anafilaxia. Si tiene una infección por la cual generalmente se recomienda la penicilina pero es alérgico al medicamento, su médico le recetará un antibiótico alternativo. La medicina que seleccione su médico debe decidirse caso por caso, dependiendo de factores como la bacteria involucrada, el sitio y la gravedad de su infección, su reacción previa a la penicilina y los resultados de cualquier prueba que haya tenido para confirmar una alergia a la penicilina.
Hay varios antibióticos disponibles como alternativa a la penicilina (Imagen: Szepy / iStock / Getty Images)Macrólidos
Los macrólidos son un grupo de antibióticos que son efectivos contra una gama similar de bacterias como la penicilina, lo que los convierte en una buena alternativa. Son estructuralmente diferentes de las penicilinas y, por lo tanto, generalmente se consideran seguras para las personas con alergia a la penicilina. Los ejemplos de macrólidos que su médico podría considerar prescribir, según su infección incluyen: - eritromicina (Eryc) - claritromicina (Biaxin) - azitromicina (Zithromax, Zmax) - fidaxomicina (Dificid) - telitromicina (Ketex)
Cefalosporinas más nuevas
Las cefalosporinas son un gran grupo de antibióticos que comparten algunas similitudes estructurales con las penicilinas. Por lo tanto, son activos contra algunas de las mismas bacterias que la penicilina, lo que las convierte en una posible alternativa. Sin embargo, aproximadamente el 10 por ciento de las personas con alergia a la penicilina también reaccionan a las cefalosporinas. Este fenómeno, conocido como reactividad cruzada, es más probable con cefalosporinas más viejas. Las cefalosporinas de tercera generación y otras más nuevas generalmente se consideran de riesgo relativamente bajo en términos de reactividad cruzada de alergia a la penicilina. Algunos ejemplos de cefalosporinas que su médico podría considerar incluyen: - cefdinir - cefditoren (Spectracef) - cefixime (Suprax)
Carbapenems
En el mundo de los antibióticos, los carbapenems se consideran "armas grandes" porque son activos contra una amplia gama de bacterias. Estos antibióticos solo se pueden administrar por vía intravenosa o intramuscular, y por lo general se reservan para infecciones graves. Al igual que las cefalosporinas, los carbepenams comparten algunas similitudes estructurales con la penicilina que pueden llevar a una reactividad cruzada en personas con alergia a la penicilina. A pesar de este riesgo, los médicos a veces consideran los carbapenems para tratar a las personas que están gravemente enfermas con una infección. Los ejemplos incluyen: - imipenem-cilastina (Primaxin) - meropenem (Merrem) - ertapenem (Invanz)
Otras alternativas
Se podrían considerar otros antibióticos para tratar una infección en una persona alérgica a la penicilina. Estos incluyen pero no se limitan a: - ciprofloxacina (Cipro) - clindamicina (Cleocin) - doxiciclina (Doryx) - tetraciclina - trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim) - aztreonam (Azactam) - vancomicina
Advertencias y precauciones
Muchas personas que informan sobre una alergia a la penicilina se basan en una experiencia infantil, a menudo relacionada con sus padres. Sin embargo, la alergia a la penicilina a menudo no dura toda la vida. Además, los efectos secundarios de la penicilina a veces se confunden con una reacción alérgica. Una prueba cutánea de alergia es la única forma de estar seguro de si padece una verdadera alergia a la penicilina. Si bien puede parecer más fácil simplemente evitar la penicilina, el creciente nivel de bacterias resistentes a los antibióticos, también llamadas supercobras, es una buena razón para considerar las pruebas de alergia. Si descubre que no es alérgico a la penicilina, esta es la opción antibiótica preferida para muchas infecciones. Hable con su médico acerca de los riesgos y beneficios de las pruebas de alergia a la penicilina.
Busque atención médica de emergencia si toma cualquier antibiótico y desarrolla urticaria generalizada, sibilancias, dificultad para respirar o hinchazón facial u oral. Estos síntomas pueden indicar una reacción anafiláctica al fármaco..
Revisado por: Tina M. St. John, M.D.
