Trastorno bipolar 1 con características psicóticas
El trastorno bipolar I con características psicóticas es un trastorno del estado de ánimo caracterizado por estados de ánimo inusualmente eufóricos o agitados, junto con depresión o una mezcla de estados de ánimo altos y bajos. Los síntomas psicóticos también son parte de este trastorno, que puede afectar gravemente la capacidad de una persona para funcionar. Un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado son vitales para el manejo exitoso del trastorno bipolar I con características psicóticas.
Mujer de pie en la puerta de la casa de vista trasera. (Imagen: ULTRA F / Photodisc / Getty Images)Diagnóstico
Para ser diagnosticado con trastorno bipolar I con características psicóticas, los individuos deben haber experimentado uno o más episodios maníacos o mixtos durante el curso de su enfermedad. Un episodio maníaco es un período de estado de ánimo inusualmente elevado, excitable o irritable que dura al menos una semana. Otros síntomas incluyen autoestima inflada, discurso más hablador o presionado y pensamientos acelerados. Un episodio mixto se diagnostica cuando una persona experimenta tanto un episodio maníaco como un episodio depresivo mayor, alternándose rápidamente entre sí. Un episodio depresivo mayor incluye síntomas como estado de ánimo depresivo, aumento de la actividad física inquieta o disminuida y sentimientos de inutilidad, entre otros..
La presencia de síntomas psicóticos en el trastorno bipolar coloca a un individuo en el extremo grave del espectro de diagnóstico, lo que significa que muestra más que la cantidad de síntomas necesarios para hacer el diagnóstico. Además, estos síntomas interfieren significativamente con su capacidad para desempeñarse en su trabajo, socialmente o dentro de sus relaciones..
Clasificación de las características psicóticas
Los síntomas psicóticos pueden ser congruentes o incongruentes. Los síntomas psicóticos congruentes con el estado de ánimo son delirios, que son creencias falsas, o alucinaciones, que son percepciones sensoriales falsas, que son consistentes con el episodio actual o más reciente del estado de ánimo. Por ejemplo, una persona que tiene un episodio maníaco puede tener la ilusión de que tiene poderes especiales y es invencible.
Los síntomas psicóticos incongruentes del estado de ánimo son delirios o alucinaciones que son inconsistentes con el episodio de estado de ánimo más reciente o reciente de una persona. Un ejemplo sería una persona que experimenta un episodio depresivo mayor que informa sobre la ilusión de poderes especiales. Esta falsa creencia es inconsistente con los temas de impotencia e impotencia que son comunes durante la depresión..
Pronóstico
Las personas con trastorno bipolar pueden experimentar episodios de estado de ánimo a lo largo de sus vidas y los síntomas pueden empeorar a medida que pasa el tiempo, especialmente si no buscan tratamiento. Las personas con síntomas psicóticos típicamente experimentan un nivel más severo de síntomas y pueden requerir una intervención más intensiva. Una vez que una persona ha tenido síntomas psicóticos durante un episodio maníaco, es más probable que los experimente en episodios posteriores. Las personas con síntomas psicóticos incongruentes con el estado de ánimo tienen un peor pronóstico que las personas con síntomas congruentes con el estado de ánimo.
Tratamiento
El diagnóstico y tratamiento apropiados son críticos para el manejo exitoso del trastorno bipolar con características psicóticas. Debido a que no se conoce una cura, los planes de tratamiento deben centrarse en controlar los síntomas y prevenir los episodios de ánimo. El curso más común de tratamiento es una combinación de medicamentos y psicoterapia. Los medicamentos para este trastorno generalmente se clasifican en tres categorías: estabilizadores del estado de ánimo, antidepresivos o antipsicóticos. Es importante que un médico supervise a los pacientes para monitorear el progreso y cualquier posible efecto secundario o interacción con otros medicamentos..
Los profesionales de la salud mental a menudo utilizan la terapia cognitivo-conductual, o TCC, para tratar el trastorno bipolar I con características psicóticas. La TCC puede ayudar a los pacientes a identificar pensamientos y comportamientos negativos y aprender a modificarlos para crear un cambio positivo. Otros servicios de salud mental pueden involucrar a miembros de la familia, lo que ayuda a controlar los síntomas y las necesidades del paciente.
