Procedimientos de lavado bronquial
El lavado bronquial es parte de un procedimiento llamado broncoscopia, en el que un médico examina los pulmones con un broncoscopio de fibra óptica para detectar irregularidades y tomar muestras de tejido. El médico inyecta solución salina a través del broncoscopio en el pulmón y luego lo succiona nuevamente. Al controlar el líquido de retorno de lavado, el médico puede diagnosticar sangrado, neumonía, contaminantes industriales, infecciones por hongos y diferentes tipos de cáncer de pulmón. Los pacientes sometidos a lavado bronquial generalmente reciben anestesia tópica con sedación. La mayoría de los efectos secundarios del lavado bronquial son leves e incluyen tos, dolor de garganta y una sensación de sueño de estar sedado.
Preparación del paciente
Los médicos generalmente realizan varias pruebas antes de una broncoscopia, como radiografías y análisis de sangre. Los pacientes no deben comer nada de 6 a 12 horas antes del lavado bronquial. Tampoco deben tomar líquidos el día del procedimiento. Los pacientes deben evitar la aspirina o los medicamentos que contienen aspirina, y deben abstenerse de fumar durante al menos 24 horas antes del procedimiento. Los médicos pedirán a los pacientes que firmen un formulario de consentimiento informado para verificar que entienden el procedimiento y los riesgos de complicaciones.
Coleccion de muestra
Los lavados bronquiales se realizan generalmente en una sala de endoscopia especial. La paciente se coloca en una cama boca arriba o, a veces, sentada. El médico comenzará una IVâ ?? un tubo conectado a una vena en el brazo para que pueda administrarle al paciente un medicamento sedante. El médico utilizará un broncoscopio, un tubo flexible de menos de media pulgada de diámetro y aproximadamente dos pies de largo. Tiene fibra óptica en el interior que le permite al médico iluminar y ver dentro del pulmón. También tiene pasajes para irrigación e instrumentos pequeños como cepillos y fórceps, que el médico utiliza para obtener muestras de tejido del pulmón. El médico le pedirá al paciente que inhale una neblina o gargle adormecido con gelatina para adormecer, lo que detiene el reflejo nauseoso el procedimiento. El médico también cubrirá el broncoscopio con gelatina para adormecer. Luego insertará el endoscopio a través de la nariz o la boca en una rama de los conductos de aire en el pulmón. rnrn Una vez que el dispositivo esté ajustado dentro de los bronquios, el médico inyectará una pequeña cantidad de solución salina normal en el pasaje de aire del pulmón y lo succionará. Puede repetir este procedimiento varias veces para obtener una muestra adecuada. La solución salina normal es un líquido estéril que tiene la misma salinidad que los fluidos corporales..
Análisis de laboratorio
El médico enviará el lavado bronquial a un laboratorio para su examen. Allí, la muestra se mancha en portaobjetos de vidrio para poder verla bajo un microscopio, y se puede contar el tipo y la cantidad de células presentes. rnrnEl lavado bronquial también puede ser cultivado. Un cultivo determina la presencia de bacterias. El técnico coloca la muestra en un plato que contiene una gelatina en la que las bacterias, si están presentes, se alimentan y florecen. Después de unas pocas horas de cultivo, cualquier bacteria en los lavados bronquiales se convertirá en colonias, y el médico podrá identificar qué tipo son y qué medicamentos los matarán..
Recuperación
Una vez finalizado el procedimiento, los pacientes son monitoreados para detectar presión arterial, temperatura, frecuencia cardíaca y respiración. El personal de la clínica vigilará la presencia de sangre en el esputo y no permitirá ningún tipo de comida o bebida durante aproximadamente dos horas o hasta que el reflejo nauseoso regrese después de que la anestesia tópica haya desaparecido. Luego, el paciente puede tomar trozos de hielo y sorbos de agua. En un 90 por ciento de los procedimientos de lavado bronquial, no hay complicaciones graves. Los pacientes pueden tener dolor de garganta o deseo de toser después del procedimiento. Deben comunicarse con el médico si tosen sangre o tienen dificultad para respirar, fiebre o dolor en el pecho.
