Causas de los dolores de cabeza por esfuerzo
La "Clasificación de los trastornos del dolor de cabeza" de la Sociedad Internacional de Dolor de Cabeza define un dolor de cabeza como un dolor de cabeza severo y repentino que se produce durante o inmediatamente después de un esfuerzo físico vigoroso. El sistema de clasificación distingue la cefalea por esfuerzo primario, que no tiene una causa estructural identificable, de las cefaleas resultantes de otros trastornos que aparecen por primera vez durante el ejercicio. Dado que algunos de estos trastornos pueden ser peligrosos, los pacientes que experimentan un dolor de cabeza intenso por primera vez deben buscar atención médica de inmediato para descartarlos..
Dolor de cabeza por esfuerzo primario
Los dolores de cabeza por esfuerzo son poco frecuentes, por lo que no hay estudios sistemáticos de cefalea por esfuerzo primario. La mayoría de la información sobre el dolor de cabeza por esfuerzo primario, también conocido como dolor de cabeza por esfuerzo benigno, proviene de informes de casos de pacientes que acuden a una sala de urgencias o consultan a un neurólogo. Uno de esos artículos, publicado en la edición de enero de 2003 de "Annals of Emergency Medicine", describe a cuatro pacientes de la sala de emergencias que finalmente fueron diagnosticados con cefalea de esfuerzo primario. Todos estos pacientes eran hombres que experimentaron la repentina aparición de un dolor de cabeza severo mientras realizaban algún tipo de levantamiento de pesas. Todos describen un dolor de "estallido" o "estallido" en ambos lados de la cabeza que duró de 2 a 24 horas. Este reporte de caso es consistente con otros que han encontrado que los dolores de cabeza por esfuerzo primario son más comunes en personas mayores de 40 años y cuatro veces más comunes en hombres que en mujeres. El dolor suele estar en ambos lados de la cabeza y puede durar desde unos pocos segundos hasta dos días. La mayoría de los pacientes diagnosticados con cefalea de esfuerzo primario pueden reducir o eliminar futuros dolores de cabeza siguiendo simples medidas preventivas, como calentar adecuadamente y abstenerse de respirar mientras se levanta pesas.
Hemorragia intercraneal
Una hemorragia intercraneal ocurre cuando un vaso sanguíneo dentro del cerebro estalla. Los síntomas de una hemorragia intercraneal dependen de la ubicación del vaso en el cerebro. Las hemorragias subaracnoideas, que ocurren cerca del revestimiento externo del cerebro, generalmente causan dolor de cabeza repentino y severo con rigidez en el cuello, pero no otros síntomas. Las hemorragias intraparenquimatosas ocurren más profundamente en el cerebro y generalmente causan debilidad repentina, entumecimiento u otros defectos sensoriales, aunque en ocasiones el dolor de cabeza es el único síntoma. En un informe de un caso de 28 pacientes remitidos a un neurólogo para el dolor de cabeza severo provocado por el esfuerzo, publicado en marzo de 1996 en "Neurology", se encontró que 10 tenían hemorragias subaracnoideas. Dado que una hemorragia subaracnoidea no tratada puede causar pérdida de conciencia y muerte, es vital descartarla como causa de un dolor de cabeza repentino y grave antes de llegar a un diagnóstico de cefalea de esfuerzo primario..
Migraña desencadenada por el esfuerzo
Los dolores de cabeza por migraña pueden desencadenarse por el esfuerzo, ya veces se los confunde con dolores de cabeza primarios. Dado que el tratamiento para una migraña es significativamente diferente del tratamiento para un dolor de cabeza por esfuerzo primario, este error puede llevar a un sufrimiento innecesario. Afortunadamente, las migrañas tienen varias características que ayudan a distinguir entre los dos tipos de dolores de cabeza. Las migrañas generalmente se acumulan en el transcurso de una o dos horas, de modo que los pacientes a menudo saben cuándo se está produciendo un dolor de cabeza, mientras que los dolores de cabeza por esfuerzo aumentan repentinamente. Además, las migrañas a veces están precedidas por un aura, que generalmente incluye trastornos visuales. Las migrañas a menudo causan una mayor sensibilidad a la luz, mientras que esto rara vez es un síntoma de dolores de cabeza por esfuerzo. Las migrañas generalmente se sienten en un solo lado de la cabeza, mientras que los dolores de cabeza por esfuerzo generalmente están en ambos lados. Finalmente, el sueño generalmente mejora la migraña pero tiene poco efecto en un dolor de cabeza por esfuerzo.
