Efectos de la eliminación de la vesícula biliar en el colesterol

La vesícula biliar, un saco pequeño ubicado en el abdomen cerca del hígado, cumple una función: mantener la bilis hasta que los intestinos la necesitan para la digestión. El trastorno más común de la vesícula biliar, la formación de cálculos biliares, puede llevar a la extirpación de la vesícula biliar. El colesterol contribuye a la necesidad de extirpar la vesícula biliar, pero la extirpación de la vesícula biliar no afecta significativamente su nivel de colesterol. Sin embargo, si los médicos también extraen el anillo muscular que controla el flujo de bilis, un procedimiento conocido como esfinterotomía biliar, sus niveles de colesterol pueden disminuir..

Cálculos biliares

La bilis, una sustancia producida en el hígado, consiste en ácidos biliares producidos usando colesterol, fosfolípidos, electrolitos y agua. Una vez producida, la bilis fluye desde el hígado hasta la vesícula biliar. La vesícula biliar concentra la bilis eliminando el agua y los electrolitos y cuando el intestino delgado señala la presencia de grasa en la dieta, secreta la bilis. Dado que el colesterol no es soluble en agua, cuando la bilis contiene demasiado colesterol, puede caer fuera de la solución y acumularse en pequeñas piedras. Aproximadamente el 75 por ciento de todos los cálculos biliares consisten en colesterol, según el Centro Médico de la Universidad de Maryland.

Opciones de tratamiento

Los médicos pueden tratar de disolver los cálculos biliares con medicamentos como el ácido quenodesoxicólico o el ácido ursodeoxicólico, pero este método puede demorar hasta seis meses para disolver el 80 por ciento de los cálculos y los cálculos generalmente se reforman después de suspender el medicamento, según la División de Cirugía Gastrointestinal de la Universidad de Pensilvania . Las ondas de choque externas, un método conocido como litotricia, también pueden ayudar a romper las piedras. La extirpación de la vesícula biliar en un procedimiento conocido como colecistectomía sigue siendo el tratamiento de elección en la mayoría de los casos.

Después de la cirugía

La extracción de la vesícula biliar no afecta la producción de bilis. El hígado continúa usando colesterol para producir bilis, pero debido a que la vesícula biliar no puede almacenarlo, la bilis fluye continuamente desde el hígado al intestino delgado a través del conducto biliar común. Su cuerpo reabsorbe el 90 por ciento de todas las sales biliares, que contienen el colesterol, a través del revestimiento del intestino y lo envía de vuelta al hígado a través de la vena porta, según una investigación publicada en febrero de 2007 en "The Canadian Journal of Gastroenterology. " Las sales biliares pasan por este ciclo unas 20 veces antes de ser excretadas en las heces. Debido a que la bilis fluye continuamente, tendría sentido que pase por este ciclo más rápido que cuando la vesícula biliar controlaba el flujo. Más excreción de bilis significa un aumento en la producción de ácidos biliares que usa más colesterol, pero la investigación en "The Canadian Journal of Gastroenterology" afirma que la remoción de la vesícula biliar no aumenta la producción de sales biliares y por lo tanto no afecta los niveles de colesterol..

Esfinterotomía biliar

Si un cálculo biliar penetra en el conducto biliar, es posible que su médico necesite realizar una esfinterotomía biliar, que extrae el esfínter, o anillo de músculos, en el conducto. La extracción de este esfínter aumenta la tasa de flujo de bilis desde el hígado a los intestinos. El revestimiento de los intestinos solo puede reabsorber una cierta cantidad de líquido. Cuando la cantidad de bilis excede la cantidad que los intestinos pueden absorber, el exceso se excreta con los desechos. Una disminución en la cantidad de sales biliares que circulan de regreso al hígado provoca un aumento en la producción de sal biliar, lo que conduce a una disminución en el colesterol en la sangre. El estudio en "The Canadian Journal of Gastroenterology" encontró una reducción del 8 por ciento en los niveles de colesterol en la sangre en pacientes que se sometieron a una esfinterotomía biliar junto con la extracción de la vesícula biliar.