Efectos secundarios de la combinación de bloqueadores beta con bloqueadores de canales de calcio

Los bloqueadores de los canales de calcio y los bloqueadores beta son medicamentos que se usan para tratar la hipertensión y los ritmos cardíacos anormales. Los bloqueadores de los canales de calcio, como la nifedipina, el verapamilo y el diltiazem, evitan que el calcio ingrese en las células del músculo cardíaco y en las células del músculo liso que rodean las arterias. Esto causa una disminución en la tasa de contracción del músculo cardíaco y la dilatación de los vasos sanguíneos. Los bloqueadores beta, como el propranolol y el acebutolol, inhiben las acciones de la epinefrina en el corazón y el riñón, lo que provoca una disminución de la estimulación del músculo cardíaco y una disminución de la presión arterial. En combinación, los efectos de estos fármacos son aditivos o sinérgicos, lo que se considera beneficioso en el tratamiento de la hipertensión y las enfermedades del corazón; sin embargo, pueden producirse efectos secundarios graves con una dosificación incorrecta y un control inadecuado de los pacientes.

Hipotension

Cuando se usan en combinación, los efectos de los bloqueadores de los canales de calcio y los betabloqueadores son aditivos y pueden producir una caída grave en la presión arterial; sin embargo, una revisión en la edición de junio de 2010 de "Diabetología y síndrome metabólico" informa que la terapia con un solo fármaco no es eficaz para tratar la hipertensión en la mayoría de los pacientes y se requieren múltiples fármacos para producir una reducción significativa de la presión arterial. Estas dos clases de medicamentos se han usado con éxito en combinación sin producir efectos secundarios graves, pero es esencial usar la dosis correcta y controlar a los pacientes para detectar hipotensión.

Bradicardia

Una revisión en la revista "Presión sanguínea" señala que la bradicardia o un ritmo cardíaco muy lento es una complicación rara de la terapia combinada con bloqueadores de los canales de calcio y bloqueadores beta y se observa con mayor frecuencia en pacientes con enfermedad coronaria. La combinación correcta de medicamentos para tratar la enfermedad cardíaca depende parcialmente del tipo de enfermedad cardíaca y otras afecciones preexistentes, como insuficiencia hepática o renal, diabetes y obesidad que tienen una presentación concurrente en pacientes.

Insuficiencia cardiaca

Según un informe de caso en el "Japanese Circulation Journal", la insuficiencia cardíaca es una complicación poco frecuente de la terapia de combinación de verapamil y atenolol.