Pronóstico de cáncer de ovario en estadio IIIC
En el momento del diagnóstico y el primer tratamiento, los cánceres de ovario se asignan a una etapa basada en el tamaño del tumor, la afectación de los ganglios linfáticos y la diseminación a partes del cuerpo más allá de los ganglios linfáticos. El cáncer de ovario en estadio IIIC es un tumor de cualquier tamaño que se diseminó hasta los ganglios linfáticos cercanos al ovario o produjo implantes cancerosos en el revestimiento de la cavidad abdominal de más de 2 centímetros de diámetro. Según la American Cancer Society, las personas con estadio IIIC tienen un 35 por ciento de posibilidades de vivir durante los 5 años posteriores al diagnóstico. Esa estadística incluye a todas las mujeres, independientemente de otros factores o tipos de tratamiento.
Cirujanos que operan a un paciente (Imagen: Keith Brofsky / Photodisc / Getty Images)El efecto de la ubicación
Aunque la designación del estadio IIIC no distingue entre ellas, las mujeres que se propagan solo a los ganglios linfáticos parecen tener una mayor supervivencia que las mujeres que se propagan al revestimiento de la cavidad abdominal. En la edición de diciembre de 2008 de "The Journal of Gynecologic Oncology", los investigadores informaron una supervivencia a 5 años sin enfermedad de aproximadamente el 65 por ciento en mujeres con diseminación de solo nódulos. Las mujeres con diseminación en el revestimiento abdominal tuvieron una supervivencia de 5 a 20 por ciento sin enfermedad, de 15 a 20 por ciento. Otros investigadores han reportado hallazgos similares.
El efecto del grado tumoral, la obesidad, los factores reproductivos y los genes
Bajo el microscopio, cada cáncer se parece más o menos al tejido normal del que surge. Los patólogos clasifican los que tienen una apariencia menos normal como "mal diferenciados". Como se informó en mayo de 2008 en "The International Journal of Cancer", las mujeres con cánceres poco diferenciados tienen un 25 por ciento menos de 10 años de supervivencia que las mujeres con cánceres bien diferenciados. La obesidad a la edad de 18 años fue un factor de riesgo para una mayor tasa de mortalidad, pero el uso de anticonceptivos orales, la edad al momento del parto, la edad en la primera menstruación y la edad en la menopausia no tuvieron efectos adversos en la supervivencia. Los cánceres de ovario no son todos iguales en el nivel genético, y esas diferencias pueden afectar la respuesta al tratamiento y la supervivencia. Un ejemplo es el gen que produce una proteína llamada CD70. La investigación publicada en 2013 en "OncoTargets and Therapy" estableció que la actividad excesiva de ese gen hacía que los pacientes respondieran menos a los medicamentos de cisplatino, los agentes de quimioterapia más eficaces para el cáncer de ovario..
El efecto de la edad y el tratamiento
Según una investigación publicada por la Sociedad Americana de Oncología Clínica en 2013, las mujeres mayores de 65 años reciben la combinación óptima de cirugía y quimioterapia con menos frecuencia que las mujeres más jóvenes. La tasa de mortalidad resultante para las mujeres mayores es peor, pero se puede mejorar al individualizar el tratamiento de acuerdo con el estado de salud de cada mujer y su capacidad para tolerarlo..
Tratamiento óptimo para el cáncer de ovario en estadio IIIC
Según las Pautas de la Red Nacional Integral de Cáncer, las mujeres con enfermedad en estadio IIIC deben someterse a una cirugía para extirpar los ovarios, el útero, los ganglios linfáticos de la pelvis, los ganglios linfáticos que rodean los principales vasos sanguíneos, todos los implantes cancerosos visibles y la membrana grasa que cubre los intestinos. que se llama el omento. La cirugía debe combinarse con quimioterapia administrada directamente en la cavidad abdominal y seguida de quimioterapia administrada por vena durante 6 a 8 meses. Como se informó en 2013 en "PLos One", los pacientes que reciben un tratamiento completo tienen una supervivencia libre de enfermedad de 20 a 24 meses en promedio. Aquellos que reciben quimioterapia sin cirugía están libres de enfermedad y vivos por un promedio de solo 8 meses.
