Síntomas después de la reversión de la ileostomía
Si todo o parte del intestino grueso requiere extirpación debido a una enfermedad o cáncer, el extremo del intestino delgado (el íleon) se conecta temporalmente con la parte externa del cuerpo a través de un pequeño orificio en la pared abdominal. El taburete se acumula en bolsas especiales sobre esta abertura. Estas ileostomías permiten que el intestino descanse y sane después de la cirugía, explica la Fundación de Crohn y Colitis de América. Después de un período de varios meses, los cirujanos revierten la ileostomía y enganchan el intestino delgado al resto del colon, el recto o el ano..
Equipo operativo que trabaja con un paciente (Imagen: Jochen Sand / Digital Vision / Getty Images)Movimientos intestinales frecuentes
La reconexión del intestino delgado al recto restaura la capacidad de evacuar sin necesidad de una bolsa de ileostomía. Antes de la escisión, el colon recolecta y almacena las heces hasta que las expulsa del cuerpo. El intestino delgado, aunque modificado por los cirujanos para este propósito, se adapta, pero nunca alcanza la capacidad de hacerlo tan bien. En los primeros días después de la cirugía, los movimientos intestinales acuosos y urgentes pueden alcanzar los 30 o más años. Después de unas pocas semanas, este número disminuye a aproximadamente la mitad de este valor. Durante los próximos meses a aproximadamente un año, la cantidad y la urgencia de las visitas al baño continúan disminuyendo. La mayoría de las personas finalmente tienen entre 4 y 8 movimientos intestinales cómodos por día después de que el intestino delgado "aprende" a sostener y controlar la salida de heces.
Incontinencia
Un artículo en la edición de mayo de 2008 de "The World Journal of Gastroenterology" explica que aproximadamente el 60 por ciento de las personas experimentan alguna pérdida de materia fecal, llamada incontinencia. Afortunadamente, la incontinencia ocurre solo ocasionalmente en los primeros 2 a 3 meses después de la cirugía y generalmente durante el sueño. La mejora constante a lo largo del tiempo deja aproximadamente al 3 por ciento de las personas con problemas de incontinencia continua durante un año después de la reversión de la ileostomía. En raras ocasiones, la incontinencia se agrava y se coloca una ileostomía permanente..
Obstrucción
La "Revista Internacional de Enfermedades Colorectales" revisó 48 estudios originales sobre el tema y encontró que la tasa general de obstrucción del intestino delgado después de la ileostomía y su reversión superó el 7 por ciento. Las cirugías abdominales dejan tejido cicatricial dentro del abdomen, que luego se une al intestino causando que se estrechen, lo que lleva a obstrucciones. A diferencia de los frecuentes movimientos intestinales y la incontinencia, que se esperan, la obstrucción constituye una complicación. Anunciado por oleadas de dolor abdominal, distensión abdominal, náuseas y vómitos, la obstrucción puede ser bastante grave. Las obstrucciones parciales generalmente pasan solas, pero las obstrucciones completas, donde no pasan las heces o el gas, a veces requieren cirugía de emergencia.
Infección
El cinco por ciento de los pacientes desarrollan fugas de heces dentro del abdomen. Las fugas se producen en el sitio donde el intestino delgado se reconecta mediante suturas o grapas al recto o al ano. La fiebre y el dolor abdominal inferior o pélvico indican una posible fuga con infección. Debido a que la infección puede entrar en el torrente sanguíneo, estos síntomas requieren pruebas y tratamiento médicos inmediatos.
