Síntomas de Lupus vs. Artritis Reumatoide
Los trastornos autoinmunes como el lupus y la artritis reumatoide pueden causar una amplia gama de síntomas aparentemente no relacionados. El lupus, también conocido como lupus eritematoso sistémico, es una enfermedad sistémica y puede afectar a cualquier sistema de órganos. Si bien se cree que la artritis reumatoide se limita a las articulaciones, también puede afectar la piel, los ojos, el corazón y los pulmones. Debido a que ambos trastornos pueden causar síntomas múltiples, a veces el diagnóstico puede ser complicado. Además, algunas personas tienen un síndrome de superposición, lo que significa que tienen características de más de un trastorno autoinmune. Las pruebas especiales son útiles cuando el diagnóstico no es claro.
El lupus y la artritis reumatoide pueden causar dolor en las articulaciones. (Imagen: Suze777 / iStock / Getty Images)Síntomas del lupus
El lupus puede afectar a cualquier órgano del cuerpo, incluido el cerebro, el corazón, los órganos digestivos, los riñones, las articulaciones y la piel. Como resultado, puede conducir a cualquier número de síntomas. Sin embargo, ciertos síntomas son considerados síntomas clásicos de lupus. Muchas personas inicialmente notan erupciones en la piel, particularmente una erupción en forma de mariposa sobre la nariz y las mejillas. La fatiga profunda, llagas en la boca, pérdida de cabello y dolor en las articulaciones son comunes. También puede ocurrir dificultad para respirar y molestias en el pecho debido a la inflamación e irritación de los tejidos que rodean el corazón y los pulmones. La inflamación del riñón puede producir sangre en la orina y la necesidad de orinar con frecuencia. Cuando el cerebro y el sistema nervioso se ven afectados, pueden ocurrir trastornos visuales, debilidad muscular y convulsiones..
Los síntomas de la artritis reumatoide
El dolor y la rigidez de las articulaciones que son más intensos en la mañana se consideran síntomas distintivos de la artritis reumatoide. Cualquier articulación en el cuerpo puede verse afectada por la AR, pero las manos y los pies son los más comúnmente involucrados. Las protuberancias en la piel, conocidas como nódulos reumatoides, pueden formarse cerca de las articulaciones. Además, las personas con AR a menudo experimentan fatiga severa debido a la anemia. La AR también puede causar complicaciones que afectan el corazón y los pulmones. Por ejemplo, el líquido puede acumularse alrededor del corazón y los pulmones debido a la inflamación inducida por la AR. Las personas con AR también tienen un mayor riesgo de enfermedad cardíaca prematura y una afección llamada hipertensión pulmonar. Una tos persistente, dificultad para respirar y dolor en el pecho pueden ocurrir si las enfermedades del corazón y los pulmones no se tratan.
Síntomas de superposición
Las personas pueden experimentar un espectro de síntomas que no permiten un diagnóstico concreto de lupus o artritis reumatoide. Las personas con características de ambos trastornos tienen un "síndrome de superposición". Las personas que previamente han sido diagnosticadas con lupus, por ejemplo, pueden desarrollar nódulos reumatoides y dolor en las articulaciones que es compatible con la AR. Este tipo de superposición de síntomas se observa con mayor frecuencia en mujeres posmenopáusicas con lupus. Del mismo modo, las personas que inicialmente experimentan dolor en las articulaciones y se piensa que tienen AR pueden desarrollar más adelante problemas neurológicos o renales que normalmente se atribuyen al lupus. Los análisis de sangre pueden ayudar a hacer un diagnóstico, pero cuando existe un síndrome de superposición, incluso las pruebas de laboratorio pueden ser concluyentes..
Tratamiento
Históricamente, los esteroides han sido el pilar de la terapia tanto para el lupus como para la artritis reumatoide. El dolor en las articulaciones, la irritación de la piel y la fatiga debida al lupus o la AR a menudo mejoran con los esteroides. Dado que los esteroides pueden causar numerosos efectos secundarios, especialmente cuando se usan a largo plazo, se han desarrollado otras terapias. Los medicamentos conocidos como medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad, o DMARD, a menudo se usan para tratar la AR y el lupus. Al igual que los esteroides, los DMARD reducen la inflamación pero también ralentizan la progresión del trastorno subyacente. Los DMARD usados comúnmente incluyen metotrexato (Rheumatrex, Trexall), hidroxicloroquina (Plaquenil) y azatioprina (Imuran). Los medicamentos biológicos, que son una clase especial de DMARD, también se usan para tratar a las personas con AR grave. Los ejemplos incluyen rituximab (Rituxan), entanercept (Enbrel) y adalimumab (Humira). El medicamento biológico belimumab (Benlysta) se puede usar para tratar el lupus. A menudo se requiere una combinación de medicamentos para tratar los síndromes de solapamiento.
