¿Cuáles son las últimas etapas de la insuficiencia hepática?

La última etapa de la insuficiencia hepática, la cirrosis, generalmente se desarrolla a lo largo de varios años, aunque puede ocurrir una insuficiencia hepática aguda. La cirrosis se puede compensar, lo que significa que el hígado conserva la función suficiente para realizar procesos vitales, o no se compensa, lo que significa que el hígado ya no puede realizar las funciones normales. Alrededor del 75 por ciento del hígado debe ser destruido antes de que deje de funcionar, según los informes de Sharing in Health. La Cirrosis es la tercera causa más común de muerte en personas de 45 a 65 años, según el Manual Merck.

Causas

El abuso del alcohol es la causa más común de cirrosis, pero la hepatitis y la esteatohepatitis no alcohólica, que a menudo afecta a las personas obesas, y las enfermedades metabólicas también causan cirrosis. La Hepatitis C con mayor frecuencia resulta en insuficiencia hepática terminal que la Hepatitis B en los Estados Unidos, dice el Manual Merck. Otras enfermedades metabólicas que conducen a insuficiencia hepática crónica terminal incluyen colangitis biliar primaria, fibrosis quística, enfermedad de Wilson y hematocromatosis. La insuficiencia hepática aguda puede ocurrir por una infección grave o una sobredosis de medicamentos tóxicos para el hígado, como el paracetamol.

Los síntomas

Los síntomas de insuficiencia hepática terminal incluyen ictericia, un tinte amarillo en la piel y los ojos, pérdida de peso muscular, pérdida de peso, daño a los nervios, disminución del apetito y fatiga. Los senos pueden agrandarse y los testículos se encogen en los hombres debido a la incapacidad del cuerpo para descomponer el estrógeno. Las complicaciones de la cirrosis descompensada incluyen la acumulación de líquido en el abdomen llamada ascitis, vasos sanguíneos dilatados en el esófago y el estómago que pueden romperse y sangrar mucho, y encefalopatía, que es un problema de pensamiento y memoria. La insuficiencia renal también puede complicar la enfermedad hepática en etapa terminal.

Diagnóstico

Los estudios de imagen del hígado, como ecografía, tomografía computarizada o resonancia magnética más el historial médico y la revisión de los síntomas hacen que el diagnóstico de la enfermedad hepática en etapa terminal sea sencillo. La biopsia, la extirpación de un pedazo de tejido hepático, revela el grado de fibrosis y cicatrización.

Tratamiento

No existe cura ni tratamiento para revertir el daño de la cirrosis una vez que se produce, a excepción del trasplante en vivo. Evitar sustancias que dañen el hígado, como el alcohol, puede detener la cirrosis compensada, pero una vez que se produce una cirrosis no compensada, se producirá la muerte a menos que la persona reciba un nuevo hígado..

Reducir las complicaciones puede prolongar la vida; Los bloqueadores beta reducen la presión alta en la hipertensión portal, que causa várices. La lactulosa mejora la encefalopatía al aumentar el número de deposiciones por día. Los diuréticos ayudan a reducir la acumulación de líquido en la ascitis. La paracentesis, la eliminación del líquido con una aguja, además de la terapia con antibióticos, reduce la posibilidad de infección en el líquido, lo que se denomina peritonitis bacteriana espontánea. La diálisis puede ser necesaria si se produce insuficiencia renal..

Complicaciones

Además de las complicaciones de la descompensación, como la ascitis y la encefalopatía, el cáncer de hígado puede desarrollarse en personas con enfermedad hepática en etapa terminal, especialmente en aquellas cuya enfermedad fue causada por el alcohol o la hepatitis. Aunque un trasplante de hígado es un paso positivo, hay menos hígados disponibles que las personas que esperan e, inevitablemente, algunas personas mueren sin recibir un hígado. Algunas complicaciones impiden que se le ofrezca un hígado, como un cáncer de hígado avanzado o una enfermedad cardíaca grave. En la mayoría de los centros de trasplantes, la abstinencia de alcohol durante al menos seis meses es esencial para que se incluya en la lista de trasplantes, según el Manual Merck..