¿Cuáles son los tratamientos para la ansiedad y el insomnio?
La ansiedad es un problema de salud conductual común y potencialmente devastador. Si bien los síntomas son similares al nerviosismo ordinario, son mucho más graves e impiden significativamente el funcionamiento normal. El insomnio es un síntoma comúnmente asociado con la ansiedad, y tratar la ansiedad a menudo mejora el insomnio. De manera similar, tratar el insomnio crónico a menudo puede reducir la gravedad de los síntomas de ansiedad. Afortunadamente, hay varios tratamientos farmacológicos y no farmacológicos disponibles para la ansiedad y el insomnio..
Uno de los síntomas de la ansiedad es el insomnio. (Imagen: nensuria / iStock / Getty Images)Benzodiazepinas
Las benzodiazepinas son una clase de medicamentos que incluyen medicamentos como Valium, Ativan y Xanax. Las benzodiazepinas proporcionan un alivio inmediato de la ansiedad y además tienen un efecto sedante que promueve el sueño. Sin embargo, no son adecuados para el tratamiento a largo plazo de la ansiedad, debido a los riesgos de sobredosis, dependencia y abuso, así como a sus efectos negativos en la memoria, la concentración y el rendimiento motor. También suprimen la fase REM del sueño, por lo que el uso crónico puede provocar síntomas de deficiencia del sueño incluso en pacientes que duermen varias horas por noche..
ISRS
Los inhibidores selectivos de la captación de serotonina (ISRS) son una clase de medicamentos que incluyen medicamentos como Lexapro, Paxil y Effexor. Los ISRS se usan para tratar la depresión y también son efectivos contra la ansiedad, que a menudo ocurre junto con la depresión. Si bien existe una gran cantidad de anécdotas clínicas sobre los ISRS más efectivos para la ansiedad, los estudios de comparación rigurosos son relativamente raros y han producido resultados contradictorios. Por lo tanto, encontrar un ISRS adecuado para la ansiedad de un paciente es, en última instancia, un proceso un tanto idiosincrásico, que requiere una cierta cantidad de prueba y error. A diferencia de las benzodiacepinas, todos los ISRS requieren varias semanas de tratamiento antes de que comiencen a tener un efecto sobre la ansiedad.
Buspirona
La buspirona (Buspar) es un medicamento que es similar a un ISRS, pero que se usa solo para tratar la ansiedad y no la depresión. Es lo suficientemente diferente de los ISRS y puede usarse junto con ellos para ayudar a controlar la ansiedad más grave. Al igual que los ISRS, generalmente la buspirona tarda varias semanas en comenzar a reducir la ansiedad. La falta de un efecto inmediato, en contraste con las benzodiazepinas, lleva a algunos pacientes a concluir que la buspirona es ineficaz. Pero en estudios de comparación directa con pacientes que nunca han usado benzodiacepinas, la buspirona ha demostrado ser tan efectiva como las benzodiacepinas para el control de la ansiedad a largo plazo. Dado que la buspirona no causa dependencia, no afecta la memoria, la concentración o el rendimiento motor, y no tiene potencial de abuso, es una opción mucho más segura para el tratamiento a largo plazo..
Tratamientos no farmacológicos
Los enfoques no farmacológicos para tratar la ansiedad incluyen el ejercicio, la meditación y otras técnicas de relajación, evitar la cafeína y la psicoterapia centrada en desensibilizar a un paciente ante pensamientos o situaciones que provocan ansiedad. Además, las prácticas de higiene del sueño, como mantener un horario de sueño constante y adoptar un ritual a la hora de acostarse, pueden tener beneficios específicos para el insomnio. Estos métodos no farmacológicos son efectivos, tanto por sí mismos como especialmente en combinación con medicamentos, pero, como algunos medicamentos, por lo general requieren varias semanas de aplicación antes de que sus efectos se realicen por completo..
