¿Cuáles son los tratamientos para el estrechamiento del espacio articular de la rodilla?
El espacio entre el fémur, o fémur, y la tibia, o espinilla, en las vistas de rayos X representa el grosor total de las superficies del cartílago de la articulación de cada hueso opuesto cuando se articulan o entran en contacto entre sí. A medida que este cartílago se desgasta con el tiempo y como parte del proceso degenerativo asociado con la artritis, este llamado espacio comienza a estrecharse, no a diferencia de la banda de rodadura de un neumático. La enfermedad degenerativa de las articulaciones en la rodilla se puede tratar de varias maneras, cada una con sus propios objetivos específicos.
Medicamentos para el dolor oral
Los analgésicos orales, ya sean de venta libre o con receta, se usan predominantemente para tratar el dolor asociado con la degeneración articular. Los medicamentos que se utilizan típicamente en este régimen de tratamiento incluyen paracetamol, aspirina, codeína, oxicodona e hidrocodona. El mecanismo de acción de los analgésicos orales, como los analgésicos, se enfoca en atenuar la percepción cerebral del dolor, en lugar de atacar los mecanismos involucrados en el ciclo del dolor..
Los AINE
El tratamiento del dolor y la inflamación por vía oral se eleva una muesca por el uso de sustancias llamadas agentes antiinflamatorios no esteroideos o AINE. Estos medicamentos tratan el dolor de una manera totalmente diferente a la de los analgésicos orales tradicionales..
El mecanismo de acción de los AINE, tal como lo describe la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, se enfoca en la prevención de que una enzima llamada ciclooxigenasa haga su trabajo. La ciclooxigenasa, comúnmente conocida como COX, viene en dos formas distintas, una es beneficiosa para el cuerpo y la otra es un subproducto de lesiones e inflamación de las articulaciones y tejidos..
Inyecciones de esteroides
Cuando las condiciones que implican un estrechamiento de la superficie articular, como la artritis degenerativa, requieren un enfoque más localizado para tratar los síntomas, intraarticulares o "en la articulación", las inyecciones de esteroides pueden ser muy beneficiosas.
La cortisona es un potente agente antiinflamatorio, similar a la cortisona producida naturalmente en el cuerpo por las glándulas suprarrenales. Debido a que los medicamentos colocados en una articulación se absorben más lentamente que los de una inyección intramuscular, por ejemplo, y el potencial de una reacción sistémica a la droga disminuye, la inyección de cortisona en la articulación de la rodilla puede ser muy localizada, específica y de moderada a larga. Efectos beneficiosos a largo plazo para reducir el dolor y mejorar la movilidad..
Inyecciones de gel / Viscosuplementación
La viscosuplementación es una opción de tratamiento para el estrechamiento del espacio articular secundario a la osteoartritis. Implica la inyección de una sustancia similar a un gel en la articulación de la rodilla con el propósito de lubricación y reducción del dolor..
Dos formas principales de este gel se fabrican a partir de tejido animal, como los peines de gallo, o sintéticamente. El componente principal de estos inyectables es una sustancia llamada ácido hialurónico. El ácido hialurónico normalmente está presente en el líquido articular. Las personas con artritis tienen una cantidad agotada, lo que afecta la viscosidad o el espesor del líquido de la articulación. De acuerdo con eOrthopod.com, las inyecciones de este tipo, y hay muchas, pueden ir desde la terapia de una inyección hasta las inyecciones una vez por semana durante varias semanas..
Terapia acuática
La terapia acuática es la terapia física que se realiza en un entorno acuático, típicamente una piscina terapéutica. De acuerdo con el sitio web de United Cerebral Palsy, es muy beneficioso para aquellos cuya artritis es lo suficientemente severa, ya que la actividad de carga de peso en tierra es demasiado difícil o dolorosa..
La premisa bajo la cual opera la terapia acuática se basa en varios factores: Las juntas se mueven mejor en la gravedad, ya sea en ambientes reducidos o eliminados por la gravedad; el calor de una piscina terapéutica ayuda a relajar los músculos y proporciona una mayor comodidad durante el tratamiento; la presión hidrostática ejercida sobre el cuerpo por el agua circundante puede ayudar a reducir el edema o la hinchazón; y las extremidades individuales pueden realizar actividades de manera más eficiente sin los efectos negativos de la gravedad y la carga de peso.
Cirugía
Cuando los medicamentos, la terapia y las inyecciones no logran mejorar los síntomas del estrechamiento del espacio articular secundario a la artritis degenerativa, puede estar indicada la intervención quirúrgica. Uno de los procedimientos quirúrgicos de primera línea más comúnmente realizados es la artroscopia de rodilla. El procedimiento se realiza típicamente como una cirugía ambulatoria y es mínimamente invasivo. Además de la capacidad de ver la patología dentro de la articulación de la rodilla bajo visión directa, la artroscopia de rodilla ofrece la oportunidad de tratar muchos problemas utilizando un sistema de pequeñas herramientas motorizadas de corte y recorte para recortar y afeitar varias estructuras. Las condiciones tales como las lágrimas de menisco, las superficies irregulares de las articulaciones secundarias al desgaste desigual y los fragmentos de cartílago sueltos que flotan en la articulación de la rodilla pueden contribuir a empeorar el dolor y disminuir la movilidad..
En los casos más graves, puede ser necesario el reemplazo de la articulación. Esto implica la repavimentación de los extremos de los muslos y las espinillas con implantes metálicos y plásticos. Al eliminar las superficies de artritis y reemplazarlas con componentes artificiales, se alivia el dolor y se mejora la movilidad.
