¿Cuáles son los tratamientos para las plaquetas bajas en bebés?
Las plaquetas bajas en los bebés pueden tener una variedad de causas y múltiples efectos. El nombre clínico para plaquetas bajas es trombocitopenia e indica un recuento de plaquetas de menos de 150,000 por microlitro de sangre. Muchos bebés, especialmente aquellos que se encuentran en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) pueden tener recuentos de plaquetas que se agotan. La trombocitopenia puede conducir a hematomas; sangrado de sitios como las encías; y petequias, que son una serie de manchas rojas que se encuentran en la piel y que en realidad son pequeñas áreas de sangrado. Los recuentos bajos de plaquetas también ponen a un bebé en riesgo de una hemorragia cerebral, y se debe consultar a un médico para determinar si existe la necesidad de tratamiento.
Bebé con madre (Imagen: Rayes / Photodisc / Getty Images)Transfusión de plaquetas del donante
La trombocitopenia en bebés se trata con una transfusión de plaquetas para reducir el riesgo de complicaciones. Cada médico puede tener un conjunto de pautas en cuanto a qué nivel están dispuestos a dejar que los recuentos de plaquetas caigan antes de transfundir. Una transfusión también depende de otros síntomas, como hematomas excesivos o sangrado en varios sitios. Las transfusiones de plaquetas pueden prepararse a partir de donantes y deben ser de un tipo de sangre compatible. No deben contener citomegalovirus y deben tener un bajo número de glóbulos blancos..
Plaquetas de la madre
En algunas condiciones, las plaquetas de un bebé serán incompatibles con las de una madre. Durante el intercambio placentario de sangre que se produce durante el embarazo, una madre producirá anticuerpos contra las plaquetas de un bebé. Esta afección se denomina trombocitopenia aloinmune neonatal (NAIT, por sus siglas en inglés) y puede destruir las plaquetas de un bebé, lo que produce recuentos bajos. El tratamiento para NAIT se realiza dándole al bebé una transfusión de las plaquetas de la madre que se han lavado. El lavado de las plaquetas elimina los anticuerpos y luego se pueden usar para tratar la situación..
IVIG
El tratamiento con inmunoglobulina intravenosa (IVIG) puede ayudar a los recuentos de plaquetas y puede usarse junto con una transfusión de plaquetas o solo en el caso de NAIT donde las plaquetas de la madre no están disponibles. La IgIV también se llama inmunoglobulina G o IgG, porque la gammaglobulina es un componente activo de la mezcla. La administración de IVIG aumenta la cantidad de plaquetas, lo que lleva el conteo a un nivel más seguro y reduce las complicaciones.
Antibioticos
Aproximadamente el 80 por ciento de los bebés que tienen infecciones también tienen bajos recuentos de plaquetas, especialmente con los nacidos prematuros o en la UCIN. La infección causa una disminución en la producción de plaquetas y un aumento en la destrucción de las plaquetas presentes. El uso de antibióticos para tratar la infección subyacente puede salvar algunas plaquetas y reducir su destrucción general.
Descontinuar los medicamentos
Algunos medicamentos pueden causar una disminución de las plaquetas. Ejemplos de estos son la indometacina, que se usa para tratar un soplo cardíaco; heparina, que previene la coagulación y es un componente común de las jeringas usadas en la administración de medicamentos; y las transfusiones de lípidos, que proporcionan grasas para complementar la nutrición. Detener estos medicamentos o reducir su uso si es posible, mientras se trata el bajo recuento de plaquetas, puede corregir la situación.
