Sobre Lisinopril y la función renal
Lisinopril es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) comúnmente prescrito. Aunque se administra habitualmente a pacientes con presión arterial alta, también se administra a pacientes renales sin hipertensión como medida preventiva. Entender la conexión entre lisinopril y la función renal explica mucho sobre los beneficios de este tratamiento.
Regulación de la presión arterial
La regulación de la presión arterial es importante para todos, pero especialmente para los pacientes renales. Los riñones están casi enteramente compuestos de tejido vascular. Los pequeños filtros conocidos como glomérulos forman la porción más grande de este tejido. Como los glomérulos no son más que pequeños capilares, pueden ser destruidos fácilmente por la presión arterial elevada. Incluso en ausencia de cualquier otra enfermedad renal, la hipertensión sola puede destruir los riñones, por lo que puede ser especialmente peligrosa para los pacientes cuyos riñones ya están comprometidos. Dado que el lisinopril reduce la presión arterial, puede desempeñar un papel importante en la prolongación de la función renal.
Información de expertos
Los beneficios de lisinopril van más allá de simplemente mantener la presión arterial. Lisinopril es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Las investigaciones han demostrado que los inhibidores de la ECA tienen un efecto protector del riñón que va más allá de la capacidad de controlar la presión arterial. Un estudio de 2001 publicado en la revista Nephrology Dialysis Transplantation examinó el efecto de lisinopril en pacientes renales. El exceso de proteínas en la orina, o proteinuria, se redujo en un 24 por ciento entre los pacientes que tomaron lisinopril, y solo un 10 por ciento en el grupo que controlaba la presión arterial con medicamentos distintos a los inhibidores de la ECA. Estos resultados han sido repetidamente duplicados. La Asociación Americana de Médicos de Familia dice que el lisinopril, en comparación con otros medicamentos antihipertensivos, brinda la mejor protección contra la progresión de la enfermedad renal..
Protección del riñón
No está claro cómo los inhibidores de la ECA en general, y el lisinopril en particular, protegen los riñones. En su artículo de revisión para la Asociación Americana de Médicos de Familia, Catherine S. Snively M.D. se hace eco de la opinión generalizada de que los beneficios de protección renal de los inhibidores de la ECA están relacionados con su capacidad para disminuir la proteína de la orina..
La reducción de la proteína en la orina es importante porque los pacientes renales a menudo tienen una proteína en la orina elevada. Normalmente, los riñones evitan que las proteínas se derramen en la orina. Desafortunadamente, esto no siempre es cierto para los pacientes renales. Dado que las proteínas son moléculas tan grandes y los glomérulos son filtros tan finos, los glomérulos pueden dañarse cuando las proteínas pasan a través de ellos. Dado que los inhibidores de la ECA disminuyen la proteína en la orina, se cree que prolongan la función renal.
Efectos sobre la creatinina y el potasio.
La experiencia más notable de los efectos secundarios en pacientes que utilizan lisinopril es un ligero aumento de la creatinina sérica. Dado que la creatinina sérica es un marcador de enfermedad renal, los pacientes creen erróneamente que su función renal está empeorando. Este efecto secundario desaparece cuando se suspende el medicamento..
Los pacientes también pueden experimentar cambios en sus niveles de potasio. La Asociación Americana de Médicos de Familia informa que se han observado aumentos leves. Dado que los niveles elevados de potasio pueden causar problemas cardíacos graves, es importante controlar el potasio después de comenzar a usar lisinopril, especialmente en pacientes cuya enfermedad renal es tan grave que la regulación del potasio ya es un problema..
Otros efectos secundarios
Lisinopril es generalmente bien tolerado. Tos, diarrea, mareos, dolor de cabeza y cansancio ocurren en un pequeño número de personas. Si bien los efectos secundarios graves son muy raros, Drugs.com advierte que se debe consultar a un médico inmediatamente si un paciente experimenta dolor de pecho, orina de color oscuro, disminución de la micción, dificultad para tragar, cambios en los latidos cardíacos, dolor de estómago y coloración amarillenta de los ojos o la piel..
Reacción alérgica
Los signos de reacción alérgica deben informarse de inmediato e incluyen problemas para respirar, erupción e hinchazón de la cara, labios, lengua y garganta. Se debe buscar atención médica de emergencia para los síntomas de reacción alérgica..
