Causas de error en la medición de la presión arterial

La hipertensión es conocida como un asesino silencioso, ya que rara vez tiene síntomas al principio. Es importante tratar la hipertensión en forma temprana, ya que puede provocar enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. Como la hipertensión tiene muchos efectos secundarios graves, es imprescindible obtener con precisión la presión arterial. Los errores pueden llevar al tratamiento de una afección inexistente o el tratamiento insuficiente de uno más grave.

Una enfermera mide la presión sanguínea de una paciente mayor. (Imagen: Goodluz / iStock / Getty Images)

Tamaño del puño

Dentro del manguito de presión arterial hay una vejiga que se infla para cortar el flujo de sangre en el brazo. Si la vejiga, no el manguito en sí, no rodea al menos el 80 por ciento de un brazo adulto, la presión arterial será artificialmente más alta, según el recurso en línea para profesionales médicos, Medscape. Un brazalete grande para adultos es más adecuado para la mayoría de los brazos adultos, pero si el brazalete es demasiado grande, también puede afectar falsamente la presión arterial.

Postura

El número de diciembre de 2009 de "The Journal of Family Practice" publicó un artículo sobre el tratamiento de la presión arterial del paciente. Este artículo establece que la pseudo hipertensión puede ocurrir por una postura incorrecta. Para obtener la presión arterial adecuada, el cuerpo debe estar sentado con la espalda apoyada, las piernas sin cruzar, el brazo horizontal al suelo con el área del brazo al nivel del corazón. Permitir que el brazo cuelgue por el lado en lugar de ser horizontal puede elevar el BP en 23/10 mmHg respectivamente. Este margen de error puede hacer que una persona sana parezca hipertensa..

Habilidades de escuchar

Los sonidos que se escuchan durante las lecturas de presión arterial se dividen en cinco fases distintas o sonidos de Korotkoff. Algunos operadores registran el número diastólico antes de lo recomendado. La cuarta fase es cuando el sonido se silencia más antes de desaparecer por completo (fase V). El registro del número de PA más bajo en la fase IV en comparación con la fase V conduce a una presión diastólica más alta. Además, el "médico del hospital" publicó un artículo en marzo de 2002 que afirma que otro error de sonido común es no detectar la brecha de auscultación. Esta brecha es un período de silencio que ocurre cuando se escucha la presión. El no poder detectar esta brecha conduce a una presión sistólica más baja. Este problema se evita fácilmente al inflar el brazalete hasta que haya una ausencia del pulso radial.

Errores del operador

El "British Medical Journal" publicó el ABC del control de la presión arterial con hipertensión en abril de 2001. Un error común del operador es el error y la preferencia del observador. El artículo señaló que muchos operadores prefieren los números finales en 0 o 5 para las lecturas de PA, lo que lleva a un descenso o aumento de 2 a 3 mmHg en ambos números. Además, los operadores tienden a redondear los números si la persona que obtiene la medición parece saludable, y redondear si la persona parece tener sobrepeso o no es saludable. El artículo continúa con una rápida inflación y deflación del brazalete por parte del operador, lo que puede llevar a un descenso sistólico y diastólico más altos..

Ambiente

Muchas cosas pueden afectar la presión arterial, desde el ejercicio hasta los suplementos y los medicamentos de venta libre. Es importante preguntar a los pacientes si han fumado, tomado café o tomado medicamentos recientemente antes de registrar la presión arterial, ya que muchas de estas cosas pueden aumentar la presión arterial. Medscape también menciona la posibilidad de "hipertensión de bata blanca", que es una presión artificialmente más alta cuando el médico está en la sala tomando presión arterial. Cualquier lectura elevada debe volver a revisarse en un momento posterior de la visita y se deben obtener múltiples lecturas antes de realizar un diagnóstico de hipertensión.