Enzimas hepáticas elevadas y picazón en la piel

Las enzimas hepáticas elevadas generalmente indican alguna anomalía con el órgano. Sus enzimas hepáticas aumentan cuando el daño a las células hepáticas las libera al torrente sanguíneo. Con frecuencia experimenta picazón en la piel si tiene ictericia grave, otro indicador de enfermedad hepática. La ictericia ocurre cuando los niveles de bilirrubina, producidos por la degradación de los glóbulos rojos, aumentan, ya sea debido a un bloqueo en los conductos biliares o por daño hepático. Los síntomas de la enfermedad hepática pueden aparecer si ha tomado medicamentos que pueden dañar el hígado, o en enfermedades agudas como la hepatitis A o enfermedades hepáticas crónicas como la cirrosis..

Tipos de enzimas hepáticas

Un panel de función hepática de rutina incluye cuatro pruebas: aspartato aminotransferasa (AST) o SGOT; alanina aminotransferasa (ALT), o SGPT; fosfatasa alcalina (ALP) o AP; y gamma-glutamil transferasa (GGT). Si bien la ALT proviene principalmente del hígado, la AST también se encuentra en el corazón, los riñones y los músculos, por lo que una elevación de la AST es menos diagnóstica para la enfermedad hepática que una elevación de la ALT. Las elevaciones de GGT y ALP a menudo ocurren cuando el daño afecta los conductos biliares conectados al hígado. Mientras que la GGT se produce principalmente en el hígado, la ALP también se encuentra en los huesos, los intestinos y los riñones. Las lecturas de ALT normalmente oscilan entre 0 y 45 UI / L, mientras que la TAS cae entre 0 y 40 UI / L. El rango normal de ALP es de 35 a 115 UI / L, y GGT de 3 a 60 UI / L.

Bilirrubina y picazón

La bilirrubina es un subproducto de la descomposición de los glóbulos rojos viejos. Después de alrededor de 120 días, su cuerpo remueve los glóbulos rojos viejos de la circulación y los descompone. La bilirrubina es procesada por las células del hígado para producir bilis, que se elimina a través de los conductos biliares para su eliminación a través de la orina o las heces. El daño celular en el hígado, o el daño del conducto biliar, puede hacer que la bilirrubina se acumule y se escape a la piel, causando ictericia. La bilirrubina acumulada en la piel también causa picazón. La obstrucción del conducto biliar puede causar picazón severa.

Elevaciones de laboratorios y diagnóstico.

Los tipos y proporciones de elevación de las enzimas hepáticas a menudo pueden indicar el tipo de proceso de enfermedad presente en su sistema. En el abuso del alcohol, mientras que las elevaciones ocurren tanto en AST como en ALT, la proporción de AST a ALT es mayor, generalmente de 2: 1. En la esteatohepatitis no alcohólica (NASH), la relación AST a ALT suele ser inferior a 1: 1. En la lesión hepática aguda causada por drogas o virus, las lecturas de AST y ALT pueden llegar a los 10.000. En la enfermedad del conducto biliar, como la colangitis, GGT y ALP pueden elevar a 10 veces sus concentraciones normales. La bilirrubina puede elevarse por encima de su nivel normal de 2.5 mg / dL.

Trastornos asociados con la picazón

Cualquier trastorno que cause elevaciones de enzimas hepáticas y niveles altos de bilirrubina puede causar picazón. Según el Defensor del VHC, hasta el 20 por ciento de las personas con hepatitis C experimentan prurito o picazón intensa. Aumenta la picazón en personas con enfermedad más avanzada. Las enfermedades que bloquean los conductos biliares, como la colangitis esclerosante primaria, también suelen causar picazón intensa. El bloqueo de los conductos biliares por cálculos biliares también puede hacer que los niveles de bilirrubina aumenten, lo que resulta en prurito..