¿Cuáles son los tratamientos para los problemas de circulación después de la cirugía?
Los pacientes sometidos a cirugía están en riesgo de desarrollar problemas circulatorios, como un shock hipovolémico debido a la pérdida de líquidos y sangre. Los pacientes que se someten a procedimientos importantes, así como aquellos con una salud en general deficiente, tienen mayor riesgo de pérdida de líquidos. De acuerdo con el Manual de Merck, los procedimientos prolongados y aquellos que requieren reposo en cama después de la operación ponen al paciente en riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos en las piernas porque la sangre tiende a acumularse en las extremidades inferiores. El tratamiento se adapta a la causa del problema circulatorio..
Una enfermera caminando con un paciente por un pasillo del hospital. (Imagen: Jupiterimages / PHOTOS.com >> / Getty Images)Fluidos
El shock hipovolémico puede ocurrir durante o después de la cirugía debido a la pérdida de líquido o sangre. La disminución del volumen dentro del sistema circulatorio no puede proporcionar el oxígeno y los nutrientes necesarios para el tejido, lo que finalmente resulta en la muerte si el problema no se resuelve. Se administran fluidos intravenosos para prevenir el shock hipovolémico si es posible. Si el paciente sufre un shock hipovolémico, el tratamiento generalmente consiste en administrar líquidos por vía intravenosa para reemplazar el volumen perdido. Si el paciente ha perdido sangre, el cirujano ordenará glóbulos rojos, plaquetas y factores de coagulación empaquetados, componentes de la sangre completa que ayudan a la coagulación, según Sandra Nettina, R.N., M.S.N., en su libro "Lippincott Manual of Nursing Practice".
Compresión
La manguera de compresión o las envolturas elásticas se utilizan para evitar que la sangre se acumule en las piernas y forme coágulos de sangre que podrían desprenderse y viajar a los pulmones. De acuerdo con el Manual de Merck, las consecuencias de la trombosis venosa profunda, o TVP, son graves y potencialmente mortales, por lo que la prevención es importante, especialmente cuando el procedimiento quirúrgico es prolongado o el paciente debe permanecer inmóvil durante algún tiempo. La manguera o las vendas se aplican a la parte inferior de la pierna del paciente, desde los dedos hasta la ingle, antes de la cirugía, y se dejan en su lugar hasta que pueda caminar y moverse. Los pacientes con alto riesgo de TVP, incluidos aquellos con problemas circulatorios preexistentes, así como los que se someten a procedimientos abdominales o pélvicos, pueden beneficiarse de los dispositivos de compresión neumática externos que aplican presión secuencial desde el tobillo hasta el muslo, lo que impide el flujo de sangre hacia el corazón según nettina.
Actividad
El movimiento mejora la circulación en las extremidades inferiores al ejercitar los músculos que ayudan a la sangre a regresar al corazón. Se recomienda a los pacientes que muevan sus piernas en la cama tan pronto como sea posible después de despertarse de la anestesia y que caminen tan pronto como el cirujano lo autorice. Los pacientes también reciben instrucciones para evitar frotarse las piernas, permanecer de pie o sentado durante largos períodos de tiempo, cruzar las piernas, colocar una almohada debajo de las rodillas mientras están en la cama o usar cualquier elemento que restrinja el flujo sanguíneo, según Nettina.
Anticoagulantes
De acuerdo con el Manual de Merck, los pacientes que se someten a procedimientos quirúrgicos que tienen más probabilidades de causar coágulos sanguíneos, así como aquellos que necesitarán permanecer en cama después de la operación, pueden recibir medicamentos como la heparina que previene la sangre de la ropa. Sin embargo, los anticoagulantes pueden no ser seguros si aumentan las probabilidades de hemorragia durante o después de la cirugía..
