Qué esperar después de la cirugía de la ATM
La cirugía de la articulación temporomandibular se considera cuando los síntomas de la articulación de la mandíbula interfieren con las funciones normales de la mandíbula o si la mandíbula se atasca o se bloquea al comer, hablar o bostezar. La cirugía generalmente no se considera si una persona tiene un clic indoloro o cuando se piensa que el dolor proviene de los músculos en lugar de la articulación. Los procedimientos quirúrgicos para tratar los síntomas de la ATM incluyen la artrocentesis, simplemente la remoción de líquido articular y / o la cirugía artroscópica, el examen de la articulación, el enrojecimiento y la extracción de tejido cicatricial. Después de la cirugía, la apertura bucal limitada es común, al igual que el dolor y la hinchazón..
Una mujer le toca la mandíbula. (Imagen: Voyagerix / iStock / Getty Images)Dolor
El dolor después de la cirugía de la ATM es normal y es diferente del dolor antes de la cirugía. El dolor después de la cirugía proviene de tejidos que se inflaman a causa de la cirugía. Este dolor a menudo se trata con opiáceos (analgésicos potentes) y esteroides durante la primera semana y luego, si es necesario, con ibuprofeno (Advil, Motrin) o acetaminofén (Tylenol). También se pueden prescribir relajantes musculares y sedantes durante aproximadamente un mes para reducir el rechinar y apretar los dientes y mejorar el sueño. En las primeras 24 horas después de la cirugía, los paquetes de hielo se aplican repetidamente para ayudar con la inflamación y el dolor. Más de 24 horas, se utiliza calor húmedo..
Apertura de boca limitada
La apertura bucal limitada después de la cirugía de la ATM es común y se atribuye a tejidos articulares inflamados y al no uso protector de los músculos circundantes para evitar el dolor. Esto contrasta con cualquier restricción bucal que pudiera haber existido antes de la cirugía, que estaba relacionada con una función articular inadecuada. Se pueden realizar varios ejercicios de quijada varias veces al día para mejorar lentamente la apertura de la boca. Un ejercicio común consiste en colocar los pulgares contra los bordes mordedores de los dientes frontales superiores y el índice contra los bordes mordedores de los dientes frontales inferiores y luego estirar suavemente la boca con los dedos. Lograr una apertura bucal normal puede llevar de varios meses a un año..
Dificultades de masticación
Experimentar dificultades con la masticación es muy común después de la cirugía de la ATM. Una dieta de alimentos blandos o una dieta líquida, que puede implicar el uso de una pajilla, generalmente se recomienda durante un par de semanas. Durante este tiempo, los alimentos normales se pueden colocar en una licuadora o en puré a mano. También están disponibles los batidos y bebidas nutricionales preenvasados, como Asegurar y Aumentar, que pueden ayudar a mantener una nutrición adecuada.
Atención de seguimiento
Las visitas dentales semanales para monitorear el progreso después de la cirugía de la ATM pueden durar meses. Durante estas visitas, se pueden realizar ajustes en la férula removible, así como en los ejercicios de la mandíbula y el régimen de terapia física. La terapia física, como bolsas de hielo, bolsas de calor húmedo, ultrasonido y estiramiento suave de la mandíbula es eficaz para reducir el dolor y recuperar el movimiento normal después de la cirugía. Las actividades físicas extenuantes, como levantar pesas y las actividades recreativas como el buceo y tocar instrumentos de viento, deben posponerse para evitar apretar la mandíbula y hacer hincapié en la articulación.
Complicaciones y resultados
Aunque las infecciones son poco frecuentes después de la cirugía de la ATM, la inflamación es más común con la cirugía artroscópica. Los posibles efectos adversos afectan principalmente al oído. Incluyen coágulos de sangre y cortes en el canal auditivo o disminución temporal de la audición. Con poca frecuencia, el daño nervioso puede ocurrir alrededor de la articulación. La mayoría de las personas que se someten a una cirugía de la ATM tienen mejor función de la mandíbula y menos dolor después de 6 meses a 1 año.
