Niveles de glucosa en la sangre por encima de 400
Para reducir el riesgo de problemas de salud a largo plazo, un objetivo de la terapia para la diabetes es lograr niveles de glucosa en la sangre casi normales o niveles de azúcar en la sangre. Pero incluso a corto plazo, es importante prevenir los niveles altos de azúcar en la sangre, ya que elevaciones significativas pueden estar asociadas con una serie de síntomas que incluyen deshidratación, mayor riesgo de infecciones y afecciones que ponen en peligro la vida la cetoacidosis diabética (CAD) o el estado hiperglucémico hiperosmolar (HHS). Dado que la DKA y el HHS son afecciones graves que pueden llevar al coma y la muerte, los niveles de azúcar en la sangre por encima de 400 mg / dL deben considerarse una emergencia médica..
(Imagen: Jovanmandic / iStock / Getty Images)Causas
La diabetes mellitus es una condición que conduce a niveles altos de azúcar en la sangre. En la diabetes, los niveles de azúcar en la sangre tienden a correr muy por encima del rango normal, lo que, dependiendo del laboratorio, oscila entre 70 y 100 mg / dL. Si tiene diabetes tipo 1 (T1DM), los niveles elevados de azúcar en la sangre son causados por la ausencia de insulina, la hormona necesaria para eliminar el exceso de glucosa de la sangre. En la diabetes tipo 2 (T2DM), los niveles de azúcar en la sangre son altos debido a una producción o acción de insulina deficiente. Los factores que empeoran el azúcar en la sangre incluyen enfermedades, ciertos medicamentos, inactividad o dieta, como comer porciones grandes o un exceso de carbohidratos. Los niveles de azúcar en la sangre también pueden aumentar si los medicamentos para la diabetes no se toman regularmente.
Los síntomas
Medir el nivel de azúcar en la sangre es una forma importante de controlar la diabetes, ya que los resultados del medidor de glucosa pueden alertarlo sobre un problema mucho antes de que aparezcan los síntomas. Los síntomas clásicos de niveles altos de azúcar en la sangre incluyen sed, micción frecuente, piel seca, fatiga, somnolencia, visión borrosa y, a veces, pérdida de peso involuntaria. Las infecciones, como las infecciones de la piel o del tracto urinario, también tienen más probabilidades de ocurrir cuando se elevan los niveles de azúcar en la sangre. Es posible que no se noten los síntomas hasta que las lecturas superen los 200 mg / dL, pero a medida que aumentan los niveles de azúcar en la sangre, los síntomas tienden a ser más graves..
Cetoacidosis diabética
La DKA es una complicación de los niveles altos de azúcar en la sangre que es más probable que ocurra en el momento del diagnóstico de T1DM, o cuando se omite la insulina. Sin embargo, puede ocurrir en T1DM o T2DM durante la enfermedad, de acuerdo con un artículo de diciembre de 2009 publicado en “Diabetes Care”. Cuando hay poca o ninguna insulina disponible en el cuerpo, quedan altas cantidades de glucosa en la sangre y el cuerpo también produce El exceso de glucosa de las reservas. Las cetonas se crean a medida que el cuerpo descompone la grasa en energía y, en ausencia de insulina, las cetonas pueden acumularse rápidamente hasta niveles peligrosos, lo que resulta en DKA. Según un informe publicado en marzo de 2013 en "American Family Physician", se sospecha de DKA cuando la glucosa en sangre está por encima de 250 mg / dL y cuando la sangre es ácida y contiene cetonas. La DKA también causa deshidratación severa, vómitos, dolor abdominal, dificultad para respirar y un olor a fruta en la respiración. La DKA puede llevar al coma y la muerte si no se trata de inmediato.
Estado hiperglucémico hiperosmolar
Los niveles altos de azúcar en la sangre pueden provocar una deshidratación profunda incluso sin la producción de cetona. El HHS, una complicación potencialmente mortal caracterizada por una deshidratación profunda y niveles de azúcar en la sangre de más de 600 mg / dL, es más común en la DMT2 durante una enfermedad o infección. El HHS tiende a desarrollarse más lentamente que la DKA, y puede tomar varias semanas alcanzar una crisis de salud. Cuando los niveles de azúcar en la sangre superan los 400 mg / dL, se deben tomar medidas inmediatas para evitar la transición al HHS. Los síntomas de HHS son similares a los niveles altos de azúcar en la sangre, pero más graves. Por ejemplo, la deshidratación puede ser tan severa que los labios están agrietados, la orina es de color amarillo oscuro y de bajo volumen, y ya no suda. De acuerdo con la Asociación Americana de Diabetes, pueden ocurrir pérdida de visión, fatiga extrema, confusión e incluso alucinaciones..
Prevención
Los problemas de salud relacionados con los altos niveles de azúcar en la sangre a largo plazo hacen de la diabetes una enfermedad temida. Si bien la enfermedad de los ojos, riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos tarda en desarrollarse y puede estar relacionada con niveles de azúcar en la sangre incluso levemente elevados, los niveles de azúcar en la sangre por encima de 400 mg / dL pueden ser una amenaza más inmediata para su salud. De acuerdo con el artículo en "American Family Physician", la educación es la estrategia más efectiva para prevenir las complicaciones graves del azúcar en la sangre, como la DKA y el HHS. Por ejemplo, las complicaciones de los niveles altos de azúcar en la sangre pueden prevenirse tomando medicamentos con regularidad, analizando los niveles de azúcar en la sangre y actuando tempranamente en los resultados anormales, y siguiendo pautas adicionales para controlar la diabetes durante una enfermedad. También se puede recomendar a las personas que producen poca o ninguna insulina que analicen la presencia de cetonas en la sangre o la orina como una forma de identificar la presencia de cetonas en forma temprana y prevenir la DKA..
Advertencias y precauciones
Si su lectura de azúcar en la sangre es superior a 400 mg / dL, es importante considerar primero la posibilidad de una lectura falsa, especialmente si no tiene síntomas. Por ejemplo, las partículas de comida en sus dedos o las tiras de prueba obsoletas o almacenadas incorrectamente pueden causar lecturas inexactas. Si después de lavarse las manos o de verificar la precisión de sus tiras reactivas, confirma que su nivel de azúcar en la sangre está por encima de los 400 mg / dL, siga todas las pautas que su equipo de atención diabética le haya proporcionado sobre la administración de insulina adicional y el consumo de más agua. consejos de tratamiento. Si tiene algún síntoma de DKA o HHS, comuníquese con su médico de inmediato o busque atención médica de inmediato. Los niveles de azúcar en la sangre por encima de 400 mg / dL pueden llevar a coma y muerte, y es crítico recibir una intervención médica inmediata.
Revisado por: Kay Peck, MPH, RD
