Complicaciones con la cirugía de rodilla de liberación lateral

La rótula, o casquillo de la rodilla, está diseñada para rastrear en un surco especial de la rodilla llamado muesca femoral o tróclea. A medida que la rodilla se dobla y se endereza, la rótula se desliza a través de este surco, creando un elemento de palanca que ayuda con estos movimientos. Cuando una rótula se vuelve inestable, puede causar problemas con el seguimiento a través del movimiento regular de la rodilla, lo que resulta en una dislocación parcial o total. Existen procedimientos quirúrgicos diseñados para corregir la causa del problema de seguimiento e inestabilidad, como la liberación lateral, pero no vienen sin posibilidad de complicaciones.

Hombre con pierna en jaulas de rodilla y muletas para estabilización y soporte. (Imagen: humonia / iStock / Getty Images)

Sangrado en la articulación de la rodilla

Cuando se realiza un procedimiento de liberación lateral, existe el riesgo de lesiones en los vasos sanguíneos, lo que puede resultar en la acumulación de sangre en la articulación de la rodilla. La presencia de sangre en la articulación de la rodilla se conoce como hemartrosis. Si la cantidad de sangre acumulada es suficiente, puede provocar dolor y riesgo de infección..

Inestabilidad rotuliana aumentada

Cuando se realiza un procedimiento de liberación lateral, la parte del tejido capsular conocida como retináculo lateral se incisa para provocar una liberación de las fibras confinadas y permitir que la rótula se desplace más hacia la parte medial o interna de la rodilla, lo que mejora el seguimiento. . Mientras la rodilla está en la fase de cicatrización, la parte superior de la rodilla es inestable, por diseño, y se debe tener cuidado para evitar la dislocación accidental. Si bien la liberación lateral sola puede resolver los problemas de inestabilidad de la rótula, si después se vuelve más inestable, es posible que se necesite más cirugía para mejorar la estabilidad..

Dolor de rodilla prolongado o crónico

Si ha habido alguna lesión en el cartílago de la superficie de la articulación o daño a la rodilla o al fémur por dislocación parcial repetida, o dislocación completa, el dolor causado por el daño del cartílago puede persistir. Cuando la rótula se vuelve a alinear, se pueden aplicar fuerzas anormales a las superficies rugosas de la rótula y el fémur, o hueso del muslo, lo que aumenta el dolor con la flexión y el estiramiento..

Rigidez persistente de la rodilla

En algunos casos, la rigidez prolongada de la rodilla puede convertirse en una complicación de la cirugía de liberación lateral de la rodilla. La rigidez puede ser causada por la formación de cicatrices, dificultad con el movimiento debido al dolor y simplemente debido a la realineación en sí. Algunos casos de rigidez pueden durar meses o incluso volverse permanentes..

Subluxacion medial

En un estudio de 60 rodillas en 54 pacientes, se evidenció una complicación de la cirugía de liberación lateral de la rodilla: subluxación patelar medial o dislocación parcial. La investigación informó que este hallazgo era nuevo y no estaba respaldado anteriormente, pero las condiciones sí ocurrieron en 30 de las 60 rodillas. . Esta condición dolorosa implica la dislocación parcial de la parte superior de la rodilla en la dirección opuesta como problema de presentación. La rótula se subluxaría medialmente, hacia el área de entrepierna de la rodilla..

Coágulo de sangre

La trombosis venosa profunda se refiere al desarrollo de coágulos de sangre en la parte inferior de la pierna después de la cirugía de rodilla. En muchos casos, el uso de un dispositivo de torniquete neumático, que ocluye temporalmente el suministro de sangre a la pierna durante el procedimiento, puede ser un factor causal. Un estudio realizado por investigadores en el Hospital St. Mary's de la Escuela de Medicina del Imperial College en Londres concluyó que la artroscopia de rodilla unilatera o unilateral, electiva realizada sin tratamiento preventivo de TVP se complica con la TVP en terneros en el 7.8 por ciento de los casos. La incidencia fue mayor en personas con más de un factor de riesgo predisponente.