Efectos de la serotonina en el trastorno bipolar
El trastorno bipolar es una enfermedad mental caracterizada por cambios extremos de humor y comportamiento. Muchas personas con trastorno bipolar recorren ciclos extremos, llamados manía, y bajos, llamados depresión, y algunas veces los síntomas maníacos y depresivos ocurren simultáneamente. Cada individuo responde de manera diferente a los medicamentos, por lo que el tratamiento puede ser frustrante y complicado.
Un hombre joven, vestido con jeans y corbata, se apoya contra el alféizar de la ventana y mira hacia el suelo. (Imagen: David De Lossy / Photodisc / Getty Images)Debido a que la escasez de serotonina puede contribuir al trastorno bipolar, los medicamentos antidepresivos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, que aumentan la actividad de la serotonina en el cerebro, se prescriben junto con el litio, un medicamento que estabiliza el estado de ánimo a menudo es eficaz para tratar la manía.
Química cerebral
El sitio web de Brain Explorer del Instituto Lundbeck explica que los estudios de receptores de serotonina muestran "evidencia sustancial del papel de la serotonina en pacientes con trastorno bipolar". La investigación sobre la serotonina y la forma en que se metaboliza indica una concentración reducida de los metabolitos de la serotonina en pacientes con trastorno bipolar.
El neurotransmisor serotonina está involucrado en causar trastornos del estado de ánimo, pero las teorías que sugieren un exceso de neurotransmisores ocurren durante un episodio maníaco y menos ocurren durante la depresión son demasiado simplistas. The Brain Explorer analiza la investigación sobre "La naturaleza del trastorno bipolar", dirigida por los Dres. Husseini K. Manji y Robert H. Lenox, psiquiatras de la Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Wayne, sugieren que "es la eficacia del funcionamiento de la célula bajo la modificación y el control de los neurotransmisores que subyace en la patiología de los trastornos del estado de ánimo".
Depresión
La serotonina juega un papel importante en la regulación del estado de ánimo, y los medicamentos que afectan a la serotonina en el cerebro se utilizan para tratar a las personas que sufren de enfermedades depresivas y fases depresivas del trastorno bipolar. Sin embargo, los Dres. Pedro L. Delgado y Francisco A. Moreno, del Departamento de Psiquiatría del Centro Médico de la Universidad de Arizona, afirman que aunque la serotonina está involucrada en la depresión, "el deterioro específico que subyace a la depresión no está claro y es probable que varíe entre los pacientes".
En su columna Bipolar Beat, la psiquiatra y autora Candida Fink, MD, escribe sobre la fluoxetina como un medicamento para el trastorno bipolar y advierte, "aunque la manía acapara todos los titulares, los episodios depresivos recurrentes y graves que experimentan las personas con trastorno bipolar son típicamente los más devastadores Y peligroso de los ciclos ". Los antidepresivos ISRS son a menudo los primeros medicamentos que se administran a los pacientes bipolares, pero sin un estabilizador del estado de ánimo que los acompañe, se podría inducir la manía, empeorando la enfermedad..
Manía
Los medicamentos que regulan la serotonina pueden no ser un tratamiento adecuado para el trastorno bipolar, ya que pueden causar episodios maníacos y ciclos rápidos entre la depresión y la manía. Cuando se usan los ISRS para el trastorno bipolar, se deben prescribir junto con un estabilizador del estado de ánimo para evitar el cambio a la manía.
Las personas en la fase maníaca del trastorno bipolar experimentan estados de ánimo anormalmente elevados que duran una semana o más, con síntomas como autoestima inflada, disminución de la necesidad de dormir, conversación y actividad excesivas, pensamientos acelerados, distracción, agitación psicomotora y participación en actividades placenteras pero Conductas de riesgo, según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Cuarta Edición..
Sindrome de serotonina
La combinación de ciertos medicamentos aumenta los niveles de serotonina y puede desencadenar el síndrome de serotonina, una condición rara pero grave. El síndrome de serotonina es causado por el uso de medicamentos "serotoninérgicos", como los ISRS, junto con otras sustancias que elevan los niveles de serotonina del cerebro, como las anfetaminas, el L-triptófano, el éxtasis y el LSD, y los medicamentos para la migraña que contienen triptanes..
