Tratamientos de emergencia para la presión arterial baja

La presión arterial baja o la hipotensión pueden referirse a cualquier presión arterial por debajo de la normal establecida de 120/80 mmHg según la American Heart Association. Sin embargo, la hipotensión suele tratarse solo cuando se acompaña de signos y síntomas como mareos o aturdimiento, desmayos, sed inusual, falta de concentración, visión borrosa, náuseas, frío o frío, piel húmeda y pálida, respiración acelerada, fatiga general y, a menudo, mayor. ritmo cardiaco. Los tratamientos se centran en la causa subyacente de la baja presión..

Posicionamiento

A menudo, la forma más rápida de comenzar a corregir la hipotensión sintomática es colocar al paciente hipotensor en posición supina, boca arriba y elevar sus piernas a un nivel superior al nivel de su corazón. Si es accesible, la mayoría de las camillas permiten la inclinación de todo el paciente como una unidad que permite elevar las extremidades inferiores y reclinarse el torso. La atención prehospitalaria de emergencia se refiere a varias posiciones denominadas posiciones de choque, Trendelenburg y Trendelenburg modificadas. En el caso de que el paciente también experimente náuseas o vómitos, esto puede implicar permitir que la cabeza permanezca apoyada a ambos lados para evitar la aspiración..

Líquidos intravenosos

En situaciones donde la presión arterial baja no responde al posicionamiento y no se puede identificar rápidamente una causa reversible, la administración inicial de líquidos intravenosos (IV) puede ser la terapia recomendada. Con frecuencia, la reposición de líquidos corporales con solución salina normal puede revertirse o, como mínimo, estabilizar la hipotensión hasta que los médicos puedan determinar otra causa. Esto generalmente resulta más exitoso en situaciones en las que la causa es la disminución del volumen sanguíneo, deshidratación, vómitos prolongados, reacciones alérgicas o infecciones graves. El uso de infusores de presión, bolsas específicamente diseñadas para aplicar presión en el exterior de la bolsa IV y ayuda a forzar el fluido a un ritmo más rápido. Resulta crítico que la infusión de demasiado líquido no sea demasiado rápida para evitar la sobrecarga de líquidos, lo que puede crear una situación potencialmente mortal..

Medicamentos intravenosos

En los casos más graves de hipotensión, a menudo debido a infecciones graves, insuficiencia cardíaca o insuficiencia orgánica de múltiples sistemas, se deben administrar ciertos medicamentos para aumentar la capacidad de bombeo del corazón. Algunos de los medicamentos más comúnmente administrados en el entorno de emergencia incluyen dobutamina, dopamina y norepinefrina. El New England Journal of Medicine indica que estos medicamentos estimulan el sistema nervioso adrenérgico y de diversas maneras aumentan la capacidad de contacto del corazón, lo que aumenta la fuerza con la que el corazón puede bombear. Junto con la constricción de los vasos, estos efectos aumentan la presión arterial..

Otras causas de hipotensión

En algunos casos, la causa de la presión arterial baja puede deberse a problemas como la taquicardia, ciertos medicamentos recetados o los cambios debidos al embarazo que requieren monitoreo y tratamiento, según corresponda, según la causa subyacente. Sigue siendo importante tener en cuenta que la presión arterial baja prolongada puede causar un flujo sanguíneo inadecuado al cuerpo que puede resultar en infarto de miocardio, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia renal y varios tipos de shock. Cada uno de estos también puede causar presión arterial baja, por lo que es crucial para tratar los signos y síntomas..