Cómo saber entre un tobillo torcido y un tobillo roto

Los tobillos torcidos y fracturados son dolorosos, y generalmente ocurren después de tipos similares de lesiones. En un esguince de tobillo, los ligamentos que unen los huesos de su tobillo se estiran o rasgan. En un tobillo fracturado, se fracturan 1 o más huesos de su tobillo. Decir la diferencia entre un tobillo torcido y fracturado puede ser difícil, especialmente cuando un esguince es grave. Una radiografía es la mejor manera de saber si su tobillo está roto.

Los tobillos torcidos y fracturados son tanto dolorosos como resultado de lesiones similares. (Imagen: Dirima / iStock / Getty Images)

Causas similares

Normalmente, tanto los esguinces de tobillo como las roturas se producen cuando el tobillo está estresado en ángulo. Esto sucede cuando su tobillo está torcido hacia adentro o hacia afuera cuando aterriza por fuera o por dentro de su pie. La lesión más común ocurre cuando su tobillo se tuerce hacia adentro, estirando los ligamentos en la parte externa de su tobillo y produciendo un esguince. Si la fuerza es lo suficientemente fuerte, los ligamentos pueden desgarrarse completamente, causando un esguince severo. A veces, la fuerza también es lo suficientemente fuerte como para producir una ruptura en el maléolo lateral, la parte inferior del peroné, que forma la protuberancia ósea en la parte externa del tobillo. Con menos frecuencia, el tobillo se tuerce hacia afuera, torciendo los ligamentos en la parte interna del tobillo y posiblemente rompiendo el maléolo interno, la parte inferior de la tibia, que forma el bulto en la parte interior del tobillo. Un trauma muy severo puede producir lesiones complicadas con ligamentos desgarrados y huesos rotos en ambos lados del tobillo.

Probablemente un esguince

Si puede pararse (poner peso en el tobillo) inmediatamente después de una lesión y varias horas después, es probable que tenga un esguince. Sin embargo, los esguinces severos con ligamentos desgarrados en ambos lados del tobillo pueden producir un tobillo completamente inestable que prohíbe la carga de peso. También es probable que se produzca un esguince si no tiene un dolor significativo cuando se presiona el maléolo lateral o medial. Con un esguince leve en el tobillo, es probable que tenga una hinchazón mínima o nula, pero la hinchazón y los moretones pueden ser prominentes con los esguinces moderados y severos. A menos que sean graves, los esguinces de tobillo deben comenzar a mejorar después de unos días con reposo, hielo, compresión con vendaje elástico y elevación..

Probablemente un descanso

Si no puede caminar inmediatamente después de una lesión o más tarde ese día, es más probable que se produzca una fractura. El dolor moderado a intenso al presionar cualquiera de los maléolos es otra señal de que probablemente tenga una fractura. La hinchazón y los moretones suelen ser evidentes con una fractura. Un tobillo muy deformado o un trozo de hueso que sobresale de la piel indica la presencia de una rotura. Muchas fracturas requieren tratamiento con solo un yeso o bota. Fracturas de tobillo que perforan esta piel, llamadas fracturas abiertas, necesitan cirugía urgente para corregir la rotura y cerrar la piel.

Haciendo el diagnostico

Las reglas del tobillo de Ottawa, descritas originalmente en un artículo en la edición de septiembre de 1995 de "The BMJ", son un conjunto de pautas que los médicos suelen usar al evaluar las lesiones del tobillo. El objetivo es identificar las lesiones que probablemente se rompen, reduciendo el uso de rayos X para las lesiones que probablemente son solo esguinces. Las reglas establecen que las radiografías solo son necesarias para las personas que no pueden cargar peso en el tobillo inmediatamente después de la lesión y cuando son evaluadas por el médico, o para las personas con dolor al presionar la parte posterior del maléolo medial o lateral. Estas reglas generalmente son muy confiables, excepto cuando el dolor no se puede evaluar con precisión, como cuando las personas tienen problemas con las drogas o el alcohol, se distraen con el dolor de otras lesiones o tienen demasiada hinchazón para que el médico presione el área correcta.

Buscando atencion medica

Busque atención médica de inmediato si su tobillo parece deformado, si tiene una fractura abierta o dolor severo o si no puede caminar. Si la hinchazón y el dolor de una lesión que originalmente se pensó que era un esguince no comienzan a mejorar después de unos días, consulte a su médico para verificar si realmente tiene un tobillo roto.

Revisado por Mary D. Daley, MD.