Hipoglucemiantes cuando está embarazada
La hipoglucemia o el bajo nivel de azúcar en la sangre durante el embarazo es un problema común en las mujeres con diabetes. Esta complicación de azúcar en la sangre puede ocurrir en mujeres embarazadas que tienen diabetes tipo 1 o tipo 2 preexistente o en mujeres que tienen diabetes gestacional, que generalmente se diagnostica durante el segundo trimestre del embarazo. Relacionada con el uso de insulina o ciertas pastillas para la diabetes, la hipoglucemia puede causar síntomas como temblores, confusión y mareos. La hipoglucemia rara vez ocurre en mujeres embarazadas sin diabetes. La prevención y el tratamiento son importantes ya que los niveles bajos de azúcar en la sangre pueden tener consecuencias negativas tanto para la madre como para el bebé.
Mujer embarazada (Imagen: shironosov / iStock / Getty Images)Signos y síntomas
La hipoglucemia se define tradicionalmente como tener un azúcar en la sangre por debajo de 70 mg / dl. Sin embargo, debido a que los niveles de azúcar en la sangre disminuyen durante el embarazo, el consenso de un grupo de trabajo de la American Diabetes Association y la Endocrine Society, en un informe publicado en mayo de 2013 en "Diabetes Care", es que la hipoglucemia en el embarazo se puede definir. como un nivel inferior a 60 mg / dl.
Los niveles bajos de azúcar en la sangre tienen un inicio repentino y pueden variar en intensidad. Los síntomas de una hipoglucemia leve pueden parecerse a los síntomas tempranos del embarazo, como hambre, náuseas, somnolencia, dolor de cabeza, debilidad y mareos. Otros síntomas que una mujer puede experimentar incluyen temblores, nerviosismo, sudoración, escalofríos, pesadillas, latidos cardíacos acelerados, visión borrosa y entumecimiento alrededor de la boca. Cuando los niveles de azúcar en la sangre bajan tanto que la mujer no puede tratarlos sin ayuda, esto se denomina hipoglucemia grave con síntomas de confusión, falta de coordinación, convulsiones, pérdida de conciencia e incluso la muerte. Es posible que algunas mujeres con diabetes de larga duración ya no sientan los primeros síntomas de niveles bajos de azúcar en la sangre y, como resultado, corran un mayor riesgo de sufrir estos efectos secundarios más graves..
Mujeres en riesgo
Las mujeres embarazadas con mayor riesgo de hipoglucemia son aquellas que toman insulina o un tipo de píldora para la diabetes, como la gliburida, un medicamento que aumenta la producción de insulina en el cuerpo. La insulina es necesaria para mover el exceso de azúcar de la sangre a las células del cuerpo para que pueda usarse o almacenarse como energía. Como los altos niveles de azúcar en la sangre pueden ser perjudiciales tanto para la madre como para el feto, estos medicamentos son esenciales para que muchas mujeres logren el control del azúcar en la sangre. Sin embargo, la hipoglucemia está vinculada a estas terapias de medicación. Por ejemplo, un estudio publicado en la edición de octubre de 2007 de "Diabetes Care" encontró que el 45 por ciento de las mujeres embarazadas con diabetes tipo 1 sufrían al menos un episodio de hipoglucemia grave durante su embarazo, y el 80 por ciento de ellas ocurría antes de los 20 marca de la semana. El aumento del riesgo de hipoglucemia durante el primer trimestre se debe a la acción mejorada de la insulina en el cuerpo.
Causas y Prevención
El bajo nivel de azúcar en la sangre está directamente relacionado con tener demasiada hormona insulina en la sangre junto con la falta de alimentos para equilibrar el efecto reductor del azúcar en la sangre de la insulina. Debido a que mejora la acción de la insulina, la actividad física también puede causar niveles bajos de azúcar en la sangre. Comer una dieta balanceada y comidas pequeñas y frecuentes durante el día puede ayudar a prevenir las gotas de azúcar en la sangre. También es importante mantener estable el nivel de azúcar en la sangre; aprender a equilibrar la cantidad de carbohidratos que se consumen con los medicamentos y cómo agregar alimentos o disminuir los medicamentos cuando están activos. Además, hacer ejercicio después de una comida o un refrigerio puede ser una estrategia eficaz para prevenir la hipoglucemia. Las pruebas de azúcar en la sangre con frecuencia y el transporte de suministros para un tratamiento rápido también son pasos críticos para prevenir y tratar el bajo nivel de azúcar en la sangre.
Tratamiento
La hipoglucemia debe tratarse con prontitud, por lo que una mujer en riesgo debe estar preparada. La American Diabetes Association recomienda el tratamiento con 15 gramos de carbohidratos de un alimento fácilmente digerido, como 4 onzas de jugo de fruta, 1 taza de leche descremada, 1 cucharada de azúcar o 3 a 4 tabletas de glucosa. Después de 15 minutos, el azúcar en la sangre a menudo vuelve a la normalidad, pero si aún es bajo, se deben consumir otros 15 gramos de carbohidratos. La mayoría de los episodios de niveles bajos de azúcar en la sangre pueden ser auto tratados. Sin embargo, en el caso de hipoglucemia grave, cuando una mujer no puede comer o beber algo, se requiere atención médica de emergencia. Alternativamente, el médico de una mujer puede prescribir un kit de glucagón para uso en el hogar, ya que la inyección de esta hormona puede aumentar efectivamente el nivel de azúcar en la sangre estimulando al hígado para que produzca y envíe azúcar al torrente sanguíneo..
Advertencias
Las mujeres que experimentan episodios de hipoglucemia durante el embarazo corren un mayor riesgo de perder el conocimiento. La hipoglucemia grave puede causar accidentes, lesiones, coma o incluso la muerte de la madre y, como resultado, también puede dañar al bebé. El monitoreo frecuente del azúcar en la sangre es importante para identificar la hipoglucemia y determinar las tendencias y los patrones que indican cuándo se necesita un ajuste de la terapia. La educación continua y el seguimiento médico son importantes para lograr un control seguro del azúcar en la sangre durante el embarazo. La atención a los azúcares en la sangre debe continuar después del parto, ya que los requisitos de insulina disminuyen inmediatamente después del parto y durante la lactancia, lo que hace que la hipoglucemia sea más probable en estos momentos..
El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón advierte que la hipoglucemia también puede ser un signo de afecciones más graves, como trastornos del hígado, corazón o riñón; una deficiencia hormonal; o un tumor pancreático. Se necesita atención médica para cualquier persona que tenga hipoglucemia frecuente o grave..
