Efectos a largo plazo de la intoxicación por salmonela
Según la Organización Mundial de la Salud, la bacteria de la salmonela es una de las causas más comunes de enfermedades transmitidas por los alimentos en todo el mundo. En los Estados Unidos, 1.4 millones de infecciones resultan en más de 150,000 visitas al médico, 15,000 hospitalizaciones y 500 muertes cada año. Aunque el envenenamiento por salmonela generalmente causa una gastroenteritis leve ("salmonelosis") autolimitada, en algunos casos pueden producirse efectos a largo plazo.
La bacteria Salmonella puede estar en tu cocina. (Imagen: CiprianCB / iStock / Getty Images)Infecciones metastásicas
En casos raros, la salmonela se escapa del intestino para entrar en el torrente sanguíneo. La infección del torrente sanguíneo puede ser fatal y puede producir complicaciones a largo plazo cuando la salmonela se propaga (hace metástasis) desde el torrente sanguíneo para infectar otras áreas del cuerpo. Entre los ejemplos de infecciones metastásicas de salmonela se incluyen la infección de las válvulas cardíacas y el revestimiento del corazón (endocarditis), el hueso (osteomielitis), los riñones (pielonefritis) y otros tejidos blandos, incluido el cerebro. Por lo general, estas infecciones son de crecimiento lento y tardan mucho más en aparecer que las 12 a 72 horas asociadas con la gastroenteritis por salmonela clásica. Ocurren raramente en adultos sanos y son mucho más comunes en personas con sistemas inmunológicos comprometidos (como los que tienen SIDA, cáncer, anemia de células falciformes) o problemas médicos múltiples.
Enfermedad autoinmune
Después de la exposición a la salmonela, el sistema inmunológico produce anticuerpos contra las bacterias. Desafortunadamente, la bacteria de la salmonela se parece a un marcador de superficie celular presente en muchas personas. El resultado es una enfermedad autoinmune que causa el síndrome de Reiter, que produce dolor articular crónico (artritis), irritación ocular (conjuntivitis con o sin iritis) y problemas para orinar (uretritis). En un estudio de 2001 presentado en la revista Clinics in Infectious Disease, casi un tercio de las personas que estaban infectadas con Salmonella Dnteridis, una de las especies más comunes de salmonela, desarrollaron artritis que persistió durante hasta 6 meses, y casi el 50 por ciento reportó recurrencia. después del episodio inicial resuelto.
Portadores crónicos
En algunos casos, los individuos se recuperan de la infección por salmonela para convertirse en portadores crónicos. El ejemplo más famoso de portador crónico humano de la salmonela es la "tifoidea María". J.W. El libro de 1996 de Leavitt, "Typhoid Mary: Captive to the Public's Health", relata la verdadera historia del asintomático cocinero irlandés-estadounidense vinculado a 54 casos y cuatro muertes en nueve diferentes epidemias de fiebre tifoidea a principios del siglo XX en Nueva York.
Hoy en día, los estados de portadores crónicos generalmente se pueden erradicar con un tratamiento prolongado de antibióticos, aunque los individuos pueden estar sujetos a restricciones sobre el tipo de trabajo que pueden realizar en el ínterin. La mayoría de los portadores crónicos son asintomáticos. Sin embargo, los pacientes con SIDA y otros tipos de compromiso inmunológico pueden sufrir episodios repetidos de recurrencia antes de que los antibióticos sean efectivos.
