Tos de reflujo al comer

Una tos persistente puede ser un síntoma de reflujo ácido crónico, también conocida como enfermedad de reflujo gastroesofágico, o GERD, que afecta hasta el 20 por ciento de la población adulta de EE. UU. El reflujo ácido puede irritar la garganta de manera que pueda provocar tos cuando esté comiendo, pero toser mientras come puede ser un signo de otras afecciones que requieren atención médica. Si sufre de reflujo ácido y descubre que tose con frecuencia al comer o tragar, es importante determinar las posibles razones y factores que contribuyen a su tos, entre los que se encuentra la ERGE..

Cómo GERD causa la tos

La ERGE es una causa común de tos crónica o persistente en todos los grupos de edad. Para algunas personas, el reflujo ácido coexiste con o agrava el goteo y el asma posnasal, los cuales también son causas comunes de la tos crónica. El reflujo puede contribuir a la tos cuando el ácido irrita e inflama el esófago, haciendo que los nervios cercanos se vuelvan más sensibles y aptos para desencadenar el reflejo de la tos. La acidez estomacal o la regurgitación indican que la ERGE puede estar contribuyendo a la tos. La tos también puede ocurrir cuando las gotas de ácido alcanzan la caja de la voz y la tráquea. Cuando el ácido se refluye completamente hacia la garganta y hacia las cuerdas vocales, se llama reflujo laringofaríngeo o LPR, que puede estar asociado con la tos, el aclaramiento de la garganta y la ronquera. Muchas personas con LPR no tienen acidez estomacal.

Disfagia

La disfagia se refiere al dolor y dificultad para tragar. Hay muchas causas potenciales, con GERD severo entre ellos. El estrechamiento anormal del esófago puede ser una complicación de la ERGE a largo plazo, y en ocasiones esto provoca tos o episodios de "impactación de bolo alimenticio", durante los cuales una masa de comida masticada queda atrapada en la garganta sin bloquear las vías respiratorias. Esto a veces puede requerir tratamiento de emergencia para eliminar la obstrucción, aunque la mayoría de los episodios se resuelven sin intervención médica.

Aspiración

Otra posible explicación para una tos relacionada con ERGE cuando se come es la aspiración, lo que significa que los alimentos bajan por la tráquea en lugar del esófago. Esto le sucede a casi todos en un momento u otro por accidente, lo que lleva al reflujo de la tos y la expulsión del material ofensivo. Pero la ERGE crónica también puede estar asociada con la aspiración y la inflamación del esófago por la exposición a los jugos gástricos ácidos. La dificultad para tragar adecuadamente y el desvío de alimentos por la tráquea puede ser el resultado..

Diagnóstico

Si una tos crónica se desencadena de manera persistente al comer y reduce su calidad de vida, su médico puede administrar ciertas pruebas. Si se sospecha de ERGE como la razón detrás de una tos crónica sospechosa, o una tos al comer, se pueden administrar una o más pruebas. La prueba de pH esofágico mide la exposición al ácido; Un tubo equipado con un monitor electrónico se pasa por la nariz o la boca hasta el estómago para medir la exposición al ácido durante un período de 24 horas. Las cuerdas vocales pueden ser examinadas para determinar la retención de agua y el agrandamiento de los capilares. También se puede realizar una endoscopia - un procedimiento en el que se inserta un tubo equipado con una luz y una cámara para proporcionar imágenes del esófago.

Próximos pasos y precauciones

Dígale a su médico si comer o tragar provoca una tos persistente. Según una investigación publicada en el número de mayo de 2006 de "Journal GI Motility Online", la tos crónica puede tener más de 20 causas y puede haber más de una causa involucrada en la mayoría de los casos. En algunos casos, la tos crónica causada por el reflujo ácido responde a una combinación de cambios en el estilo de vida, como perder peso y medicamentos neutralizantes de ácido llamados inhibidores de la bomba de protones, o IBP, que están disponibles sin receta y con receta médica..

Asesor médico: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS