Reflujo en lactantes leche materna vs. Fórmula
El reflujo se produce cuando la abertura al estómago se relaja, lo que permite que el contenido escape hacia la garganta. Esto sucede comúnmente en los bebés y con frecuencia resulta en escupir. Con menos frecuencia, el reflujo puede causar vómitos o irritabilidad. El reflujo se produce en lactantes amamantados o alimentados con fórmula. Sin embargo, un estudio publicado en julio de 2009 en la revista "Acta Paediatrica" demostró que los episodios de reflujo ocurrieron con menos frecuencia en los lactantes amamantados. En la mayoría de los casos, el reflujo leve en los bebés es inofensivo y se resuelve por sí solo a medida que el tracto digestivo crece. Aun así, hay opciones de tratamiento que pueden ser útiles, especialmente para bebés con síntomas frecuentes.
Una tina de fórmula para bebés junto a un biberón. (Imagen: vchal / iStock / Getty Images)Tratamiento en bebés amamantados
Los bebés amamantados obtienen protección contra infecciones comunes y tienen un riesgo reducido de síndrome de muerte súbita del lactante, entre otros beneficios para la salud. Dadas estas ventajas, se recomienda la lactancia materna para todos los bebés, incluidos aquellos con reflujo. Según las directrices de octubre de 2009 de la Sociedad Norteamericana de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátricas (NASPGHAN), el reflujo en algunos bebés se produce debido a una alergia a las proteínas en la leche de vaca. Estas proteínas pueden pasar a los bebés a través de la leche materna si la madre consume leche de vaca. Por esta razón, NASPGHAN recomienda que las madres que amamantan eviten la leche de vaca y los huevos en su dieta para ver si eliminar estos alimentos que provocan alergias reduce el reflujo infantil..
Tratamiento en bebés alimentados con fórmula
Los bebés alimentados con fórmula también pueden experimentar reflujo como resultado de la sensibilidad a las proteínas en la leche de vaca. Por esta razón, NASPGHAN recomienda un ensayo de aminoácidos o fórmula hidrolizada (Neocate, EleCare), ya que las proteínas de estas fórmulas se descomponen y es menos probable que causen una reacción. También se recomienda la fórmula espesante, pero cualquier forma de espesamiento de fórmula solo se debe realizar después de consultar a un médico para garantizar que se usan las cantidades adecuadas de fórmula y espesante. El cereal de arroz a menudo se usa para espesar la fórmula para el reflujo, y si bien puede ser útil, también puede aumentar la tos infantil. Existen fórmulas anti regurgitación (Aptamil, Celia) disponibles que ya contienen agentes espesantes.
Modificaciones de estilo de vida y medicamentos
Hay modificaciones en el estilo de vida que pueden ayudar a los bebés con reflujo, independientemente de si son amamantados o alimentados con fórmula. La Academia Americana de Pediatría recomienda disminuir el volumen de alimentación, pero aumentar su frecuencia. Esto debe hacerse con la guía de un médico para asegurarse de que el bebé esté recibiendo una nutrición adecuada. También puede ser beneficioso mantener al bebé en posición vertical durante al menos 1 hora después de alimentarlo. No se recomienda la colocación en un asiento para bebés que deje al bebé en una posición parcialmente reclinada, ya que esto puede agravar el reflujo. Con síntomas leves de reflujo, los medicamentos no suelen ser necesarios. Sin embargo, si el bebé tiene molestias continuas o no aumenta de peso como se esperaba y otras medidas fallan, pueden recetarse medicamentos reductores de ácido como la famotidina (Pepcid) o la ranitidina (Zantac).
Advertencias y precauciones
Si bien los síntomas leves de reflujo son generalmente inofensivos, los síntomas más graves pueden indicar un problema grave. Busque atención médica de inmediato si se presenta cualquiera de los siguientes signos o síntomas: - Vómito con sangre o heces. - Fiebre o irritabilidad persistente. - Incapacidad para mantener la alimentación baja o vomitar en grandes cantidades. - Sibilancias o erupciones cutáneas. - No ganar peso adecuado. - Rechazo frecuente de las alimentaciones. - Fallo de los síntomas para mejorar con tratamiento conservador..
Asesor médico: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS