Efectos secundarios de los medicamentos para la tuberculosis
La tuberculosis es una enfermedad bacteriana que puede afectar a casi cualquier sistema del cuerpo, pero casi siempre comienza y predomina en los pulmones. Debido a la naturaleza peligrosa de la enfermedad, se han desarrollado algunos medicamentos que pueden combatir la infección constantemente; estos incluyen rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol y estreptomicina. La combinación de medicamentos dependerá de lo que el médico considere apropiado, pero todos los medicamentos conllevan un riesgo de efectos secundarios que el paciente debe evaluar antes de comenzar la terapia..
Mujer con náuseas y dolor de estómago. (Imagen: Nikodash / iStock / Getty Images)Rifampicina
La rifampina es un agente contra la tuberculosis con una amplia gama de efectos secundarios. Un efecto prominente es una decoloración de los fluidos corporales de color rojo-naranja, como la saliva, las lágrimas, la orina y la transpiración. No es peligroso, pero puede ser molesto para el paciente debido a sus efectos cosméticos. La rifampina también puede ser tóxica para el hígado, lo que provoca ictericia e inflamación del hígado. Las enzimas hepáticas elevadas, generalmente un signo de cambio de medicamentos, pueden detectarse mediante pruebas de laboratorio.
Isoniacida
Como casi todos los medicamentos contra la tuberculosis, la isoniacida puede ser tóxica para el hígado. Si las pruebas de laboratorio muestran un aumento de las enzimas hepáticas, esta es una indicación para cambiar las opciones terapéuticas. Los signos clínicos de toxicidad hepática pueden incluir náuseas, vómitos, fatiga, dolor abdominal y pérdida de apetito. Los pacientes también pueden desarrollar daño a los nervios periféricos (conocido como neuropatía), con efectos que incluyen debilidad y percepción sensorial alterada como hormigueo y entumecimiento. También se puede producir lupus inducido por fármacos, que es la producción de anticuerpos contra las propias células del cuerpo en respuesta a la administración de medicamentos. El dolor articular, el dolor muscular y la erupción cutánea son manifestaciones comunes, y generalmente disminuyen con el cese de la terapia con isoniacida.
Pirazinamida
Este agente antituberculoso también es tóxico para el hígado, con manifestaciones similares a las de otros medicamentos. Los signos de toxicidad hepática son una buena razón para dejar de usar este medicamento y cambiar a otro. El dolor articular y muscular se ha informado con frecuencia durante la terapia con pirazinamida y generalmente es de naturaleza leve. El medicamento también puede hacer que el cuerpo disminuya la excreción de ácido úrico, lo que puede desencadenar ataques de gota. Los medicamentos deben cambiarse si este es el caso.
Etambutol
Una toxicidad principal del etambutol es en los ojos y el sistema visual. Se conoce como "neuritis óptica" y se manifiesta por disminución de la agudeza visual, pérdida de la percepción del color y disminución de los campos visuales. Estos efectos generalmente son reversibles, pero pueden demorar de semanas a meses después de suspender completamente el etambutol. Además, la toxicidad hepática es una preocupación, al igual que los otros medicamentos que se usan para tratar la tuberculosis. Otros efectos secundarios incluyen daño a los nervios periféricos, dolor en las articulaciones y estado mental alterado, como confusión y desorientación.
Estreptomicina
La estreptomicina es un antibiótico que también se puede usar para tratar la tuberculosis. Puede causar ototoxicidad (daño a las estructuras involucradas en la audición) y es especialmente prominente en los ancianos y en aquellos con función renal disminuida. Los síntomas incluyen un zumbido en los oídos y pérdida auditiva de alta frecuencia, que puede ser irreversible. La estreptomicina también puede causar daño renal, a pesar de tratar de mantener los niveles de drogas en "límites seguros" teóricos. Las manifestaciones incluyen disminución de la capacidad para concentrar la orina, disminución de la producción de orina y aumento de proteínas en la orina. El paciente también puede sufrir complicaciones cutáneas como erupción o urticaria..
