¿Qué drogas causan niveles elevados de creatinina?
Los niveles elevados de creatinina asustan a muchos pacientes porque a menudo están asociados con la enfermedad renal. Antes de apresurarse a sacar conclusiones sobre la causa del nivel elevado, los médicos y los pacientes deben descartar cualquier otra razón por la que la creatinina pueda estar elevada..
A menudo el culpable es un medicamento recetado. En muchos casos, los mismos medicamentos que se usan para tratar la enfermedad renal también causan un aumento de la creatinina..
Inhibidores de la ECA
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina se conocen comúnmente como inhibidores de la ECA. Esta familia de medicamentos se utiliza para tratar la hipertensión. La mayoría de los inhibidores de la ECA terminan en el sufijo "pril", como enalapril, fosinopril, lisinopril y ramipril..
La edición de septiembre de 2000 de "American Family Physician" declaró que "se observó una elevación limitada en el nivel de creatinina sérica (30 por ciento o menos por encima del valor inicial) después del inicio de la terapia con un inhibidor de la ECA". El artículo señaló que este aumento generalmente se observaba dos semanas o menos después de comenzar la terapia. Curiosamente, sin embargo, no estuvo acompañado de otros síntomas de insuficiencia renal a menos que la función renal del paciente fuera inferior al 30%. El aumento fue transitorio y desapareció después de que el paciente dejó de tomar el medicamento..
Observaciones como esta sugieren fuertemente que los inhibidores de la ECA continúan siendo una buena opción para los pacientes renales, especialmente porque minimizan otros síntomas de la enfermedad renal.
Ciclosporina
La ciclosporina también puede causar niveles elevados de creatinina. La ciclosporina es un inmunosupresor que se administra para prevenir el rechazo de los órganos transplantados o para reducir la proteína en la orina. En algunos casos, se administra para tratar trastornos autoinmunes..
El número de septiembre de 1987 del "European Journal of Pharmacology" informó que los niveles de creatinina en pacientes con artritis reumatoide que tomaban ciclosporina aumentaban constantemente en comparación con los controles. Los investigadores concluyeron que incluso el uso de ciclosporina durante seis meses a una dosis máxima de 10 mg / kg puede llevar a una pérdida irreversible de la función renal..
Los médicos deben equilibrar los beneficios de minimizar el rechazo de órganos contra el riesgo de insuficiencia orgánica al prescribir este medicamento.
Medicamentos de quimioterapia
Varios medicamentos de quimioterapia de uso común, como el cisplatino, el carboplatino, el metotrexato y la mitomicina pueden causar aumentos de creatinina. Esto también ocurre con los antibióticos de uso intensivo, como la anfotericina A, que se utilizan como agentes quimioterapéuticos..
La medida en que este efecto secundario es dependiente de la dosis no se ha determinado. Los médicos deben controlar cuidadosamente a los pacientes tratados con estos medicamentos y considerar los beneficios del tratamiento contra el riesgo de pérdida de la función renal..
Advertencia
Los medicamentos que no afectan los niveles de creatinina en personas sanas pueden causar aumentos de creatinina en pacientes con función renal comprometida. Esto es cierto con los medicamentos comunes de venta libre, como el ibuprofeno y los medicamentos recetados..
