Tratamientos de prescripción para el melasma
El melasma es una condición de la piel caracterizada por manchas oscuras en varias áreas de la cara, incluidas las mejillas, la frente, la mandíbula y alrededor de la boca. Es causada por células hiperactivas productoras de pigmento (melanocitos) y puede ser provocada por el embarazo, las píldoras anticonceptivas, los suplementos de estrógeno o la exposición al sol. Si bien hay algunas cremas para aclarar o aclarar la piel de venta libre, los tratamientos recetados para Melasma pueden ser más efectivos.
Doctor escribiendo una receta (Imagen: BernardaSv / iStock / Getty Images)Medicamentos de un solo ingrediente
Las cremas tópicas de un solo ingrediente contienen un ingrediente activo que se utiliza para disminuir la pigmentación oscura causada por el melasma. Las cremas tópicas con hidroquinona se prescriben comúnmente a las personas que no responden a los tratamientos de fuerza de venta libre. Las cremas que contienen hidroquinona en una concentración superior al 2 por ciento están disponibles solo con receta. La hidroquinona al 4 por ciento generalmente se considera uno de los tratamientos más efectivos disponibles.
La tretinoína (también conocida como ácido retinoico, retinol o vitamina A) es otro medicamento popular disponible con receta médica. Se ha demostrado que la aplicación diaria de tretinoína tópica de 0,05 y 0,1 por ciento reduce la pigmentación; sin embargo, puede tomar entre 4 y 6 meses para que las cremas con tretinoína comiencen a producir cualquier alivio clínicamente significativo. Los hallazgos publicados en la edición de abril de 2004 de "Dermatologic Surgery" sugieren que el tratamiento con 1% de cáscara de tretinoína (un procedimiento en el que el tratamiento con ácido se aplica en la cara para eliminar las capas externas de la piel dañada) puede proporcionar resultados efectivos y más rápidos.
El ácido azelaico también está disponible en forma de crema tópica con receta médica en concentraciones de 15 a 20 por ciento..
Cremas Tópicas Combinadas
Si bien los medicamentos de un solo ingrediente pueden ser efectivos, pueden combinarse con otros agentes para aclarar la piel para aumentar su efecto de aclarado de la piel. Las cremas que contienen varias combinaciones de dos ingredientes activos están disponibles por prescripción para el tratamiento de Melasma. Los ingredientes activos incluyen típicamente hidroquinona, retinol / ácido retinoico / tretinoína, ácido azelaico o ácido glicólico. El ácido glicólico se usa en medicamentos combinados porque aumenta la absorción de agentes aclarantes en la piel. Se recomienda a las personas con Melasma que eviten la exposición al sol porque la luz solar puede empeorar la pigmentación oscura, por lo que algunas cremas también contienen un SPF para brindar protección solar adicional.
Las cremas tópicas de combinación con receta incluyen una hidroquinona al 4 por ciento y una combinación de ácido glicólico al 4 por ciento (con y sin SPF 15), una hidroquinona al 4 por ciento y una combinación de ácido glicólico al 10 por ciento, una combinación de hidroquinona y retinol al 4 por ciento (con y sin SPF 15). Combinación de 4 por ciento de hidroquinona y tretinoína y una combinación de ácido azelaico con tretinoína (0,05 por ciento) o ácido glicólico (15 a 20 por ciento).
El dos por ciento de ácido kójico también se combina a veces con hidroquinona, pero puede causar más irritación de la piel, por lo que generalmente no se prescribe como un medicamento de primera línea..
Combinación de medicación trío
Otro medicamento de venta con receta disponible para el tratamiento de Melasma es una combinación de tres de los corticosteroides fluocinolona acetonida (0,01 por ciento), hidroquinona (4 por ciento) y tretinoína (0,05 por ciento). La alta potencia del fluocinolone acetonide puede causar adelgazamiento de la piel, por lo que este medicamento solo se puede usar por un tiempo limitado bajo la supervisión de su médico..
