Diabetes y Bicarbonato de Sodio
Los diabéticos que manejan mal su enfermedad pueden desarrollar una afección potencialmente mortal llamada cetoacidosis diabética, que se caracteriza por náuseas o vómitos, boca seca, aliento frutal, respiración profunda y dolor abdominal. La cetoacidosis diabética ocurre cuando la grasa y las proteínas se utilizan como la principal fuente de energía del cuerpo. Como resultado, las cetonas, que son tóxicas en grandes cantidades, acumulan y acidifican los fluidos corporales, que pueden neutralizarse mediante la terapia con bicarbonato de sodio. El bicarbonato de sodio está disponible en varias formas, como soluciones, polvos, tabletas, cápsulas y gránulos..
Un análisis de sangre puede diagnosticar la cetoacidosis. (Imagen: sudok1 / iStock / Getty Images)Sobre DIabetes
La diabetes afectó a 25.6 millones de estadounidenses de 20 años de edad y mayores en 2010, de acuerdo con el Centro Nacional de Información sobre la Diabetes. Hay dos tipos principales de diabéticos: los resistentes a la insulina o los diabéticos tipo 2; e insulina dependiente, o diabéticos tipo 1. Los diabéticos resistentes a la insulina producen insulina pero no responden a ella. Los diabéticos dependientes de insulina no producen insulina y deben autoadministrarse la hormona a través de una bomba de insulina o inyecciones diarias. La diabetes, que antes se consideraba una enfermedad en la edad adulta, se ha diagnosticado cada vez más en niños y adolescentes. Según los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, la mayoría de los niños diagnosticados con diabetes tipo 2 tienen entre 10 y 19 años de edad, son obesos, tienen antecedentes familiares de diabetes tipo 2 y presentan resistencia a la insulina..
Comienzo de la cetoacidosis diabética
Los diabéticos son propensos a la cetoacidosis debido a las restricciones de carbohidratos y la incapacidad del cuerpo para metabolizar la glucosa. Los carbohidratos, que el cuerpo convierte en glucosa, sirven como la principal fuente de energía del cuerpo; sin embargo, en su ausencia, el cuerpo inicia la lipólisis y la proteólisis, o el metabolismo de las grasas y las proteínas. Como resultado de estos dos mecanismos, el hígado libera cetonas que se acumulan en los fluidos corporales, lo que aumenta la acidez de los fluidos corporales. A medida que se acumulan las cetonas, el pH del fluido corporal disminuye. Un nivel de pH por debajo de 7.0 indica el inicio de la cetoacidosis y justifica la terapia con bicarbonato de sodio u otros tratamientos. Debido a que el bicarbonato de sodio es alcalino o básico, neutraliza la acidez de la sangre y de la orina, devolviendo los niveles de pH extracelular a 7.4.
Terapia de bicarbonato de sodio
Los diabéticos mayores de 6 años que experimentan cetoacidosis pueden consumir bicarbonato de sodio para neutralizar la acidez de los fluidos corporales si se toman en las dosis correctas recetadas por un médico. Un nivel de pH del fluido corporal superior a 7,0 reactiva la insulina, reanuda el metabolismo de la glucosa y detiene la lipólisis y la proteólisis, lo que elimina la necesidad de bicarbonato de sodio. Aunque los tratamientos con bicarbonato de sodio reducen la acidez extracelular, puede aumentar la acidez intracelular. Los tratamientos con bicarbonato de sodio reducen los niveles séricos de potasio, lo que puede reducir la contractilidad cardíaca y la actividad eléctrica cardíaca irregular ilícita. La terapia con bicarbonato de sodio puede retrasar la eliminación de las cetonas de la sangre y, a menos que la función renal esté comprometida, no es necesario para tratar la cetoacidosis..
Investigación conflictiva
Un estudio publicado en enero de 2004 por "Diabetes Care" informó que la terapia con bicarbonato de sodio sigue siendo controvertida porque los estudios de investigación aleatorizados no han demostrado ni una disminución ni un aumento de la mortalidad ni la morbilidad con la terapia con bicarbonato en pacientes con cetoacidosis. Sin embargo, el "Diario de la Sociedad Americana de Nefrología" publicó un estudio en 2009 que informó que los tratamientos de acidosis con bicarbonato de sodio se han relacionado con la mortalidad. Estas muertes se produjeron como resultado de la disminución de la presión arterial y una disminución del gasto cardíaco.
