¿Qué causa los niveles altos de creatinina?
Cuando se realizan análisis de sangre de rutina, lo más probable es que una de las pruebas mida su nivel de creatinina. La creatinina es un producto de degradación de la creatina, una proteína que se encuentra principalmente en los músculos..
La creatinina se mide en un análisis de sangre de rutina. (Imagen: Henrik Dolle / EyeEm / EyeEm / GettyImages)La creatinina se produce continuamente en las células musculares, ingresa a la sangre y luego sale de su cuerpo a través de la orina. Los niveles de creatinina en sangre se utilizan generalmente como indicadores de la función renal..
¿Qué significa alta creatinina??
Debido a que la creatinina se origina en los músculos, las personas con más músculo tienden a tener niveles más altos. El rango normal de creatinina es ligeramente más alto en hombres que en mujeres: alrededor de 0.6 a 1.2 mg / dL en hombres y alrededor de 0.5 a 1.1 mg / dL en mujeres. La alta creatinina significa que el resultado de su análisis de sangre es mayor que el número más alto del rango normal proporcionado por el laboratorio.
Los niveles altos de creatinina a menudo son causados por el daño renal, que previene la eliminación normal de la creatinina a través de la orina. Pero también pueden ocurrir niveles altos con el bloqueo del tracto urinario, ciertas afecciones médicas, suplementos de creatina y algunos medicamentos y productos químicos. El ejercicio muy intenso y el consumo de grandes cantidades de carne también pueden aumentar los niveles de creatinina..
Daño en el riñón
Los niveles altos de creatinina son un indicador de posible daño renal, que puede ser temporal (agudo) o persistente (crónico). A veces, el daño es causado por el bajo flujo de sangre a los riñones. Esto puede deberse a una serie de afecciones, como presión arterial baja, insuficiencia cardíaca, deshidratación grave, pérdida importante de sangre o arterias estrechadas que conducen a los riñones..
En otros casos, los riñones se dañan directamente. Esto puede ser causado por una infección, un tumor o ciertos medicamentos, como los antibióticos aminoglucósidos. La diabetes, la presión arterial alta, las enfermedades autoinmunes como el lupus y algunas enfermedades hereditarias se encuentran entre las muchas otras posibles causas..
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Obstrucción del tracto urinario
Después de que la orina sale de los riñones, viaja a través de los uréteres a la vejiga y luego sale del cuerpo a través de la uretra. El bloqueo en cualquier lugar a lo largo de este camino puede hacer que la orina regrese a los riñones, elevando los niveles de creatinina en la sangre..
Cálculos renales, tumores o un agrandamiento de la próstata se encuentran entre las causas más comunes. El bloqueo de un solo uréter es menos probable que aumente los niveles de creatinina que el bloqueo de ambos uréteres, la vejiga o la uretra. Esto se debe a que la orina continuará fluyendo normalmente a través del uréter abierto, eliminando la creatinina del cuerpo.
Un poco de creatina puede elevar sus niveles de creatinina. (Imagen: ginew / iStock / GettyImages)Suplementos de creatina
Algunas personas usan suplementos de creatina para aumentar la masa muscular y la fuerza. De los dos tipos de suplementos, creatina etil éster (CEE) y creatina monohidrato, los suplementos de CEE tienen más probabilidades de aumentar los niveles de creatinina.
Como se explica en un artículo en la edición de febrero de 2011 de The Netherlands Journal of Medicine, los suplementos de CEE se descomponen en el tracto digestivo en creatinina, que luego se absorbe en el cuerpo y aumenta directamente los niveles de creatinina en la sangre..
Los suplementos de monohidrato de creatina no se descomponen de esta manera. Los autores del artículo recomendaron suspender los suplementos de CEE durante seis días antes de los análisis de creatinina en sangre para permitir que sus efectos desaparezcan.
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Medicamentos y productos químicos
Algunos medicamentos reducen la eliminación de creatinina a través de los riñones, pero no producen daño renal real. Sólo interfieren con esta función específica en los riñones. Los bloqueadores H2, como la cimetidina y la ranitidina, y el antibiótico trimetoprim son ejemplos de medicamentos con estos efectos..
Otros medicamentos y sustancias químicas aumentan los niveles de creatinina al interferir con la forma en que se miden los niveles de creatinina en el laboratorio. Producen niveles de creatinina falsamente altos; resultados de pruebas de creatinina altos a pesar de las cantidades normales de creatinina en la sangre. Según un artículo publicado en la edición de primavera de 2012 de The Permanente Journal, pueden ocurrir niveles falsamente altos con:
- Cefoxitina y antibióticos cefazolina.
- Barbitúricos
- N-acetilcisteína
- Flucitosina - un medicamento de quimioterapia
- Nitrometano: un químico que se encuentra comúnmente en los combustibles de vehículos controlados por radio
Otras afecciones médicas
La rabdomiólisis es una condición rara caracterizada por la muerte de las células musculares. Esto libera creatinina en la sangre, lo que hace que los niveles de creatinina aumenten. Otra proteína en los músculos, llamada mioglobina, también se libera cuando estas células mueren. La mioglobina puede dañar directamente los riñones, aumentando aún más los niveles de creatinina.
La cetoacidosis diabética (DKA, por sus siglas en inglés) es una afección potencialmente mortal causada por un nivel muy alto de azúcar en la sangre, que se presenta en personas con diabetes tipo 1. La DKA a menudo produce deshidratación severa, lo que puede causar daño renal y altos niveles de creatinina. Los niveles de creatinina también pueden elevarse porque las altas cantidades de acetoacetato en la sangre durante la DKA pueden interferir con algunas pruebas de laboratorio de creatinina.
Los niveles altos de sangre de ciertos tipos de proteínas también pueden interferir con la forma en que se miden los niveles de creatinina. Los artículos en el American Journal of Kidney Diseases en noviembre de 2016 y los informes de casos de BMJ en enero de 2017 describieron a dos mujeres con niveles altos de paraproteína de inmunoglobina M que tenían niveles de creatinina falsamente altos. En una de estas mujeres, la causa del aumento de paraproteína era desconocida, mientras que en la otra mujer se debía a un linfoma..
El ejercicio intenso puede causar altos niveles de creatinina. (Imagen: Westend61 / Westend61 / GettyImages)Dieta y ejercicio
El consumo de grandes cantidades de carne puede aumentar los niveles de creatinina. El calentamiento durante el proceso de cocción convierte la creatina en carne.
Además, el ejercicio muy intenso puede descomponer los músculos, liberando creatinina de las células. Esto puede aumentar los niveles de creatinina por un par de días..
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Próximos pasos
Debido a que una creatinina elevada a menudo indica un problema con sus riñones u otra parte de su tracto urinario, su médico querrá determinar la causa. Esto puede involucrar pruebas de sangre u orina adicionales.
Aunque un nivel alto de creatinina nunca debe ignorarse, es importante darse cuenta de que un nivel normal no siempre significa que sus riñones estén perfectamente normales. De hecho, los niveles de creatinina no se elevarán por encima del rango normal hasta que la función renal general, la función combinada de ambos riñones, haya disminuido a 50 por ciento de lo normal..
Un alto nivel de creatinina en sí no produce síntomas, lo cual es una de las razones por las que se realizan análisis de sangre de rutina. Pero la causa subyacente puede producir síntomas. Con el daño renal, por ejemplo, puede notar síntomas de una función renal deficiente, como debilidad, falta de aliento, retención de líquidos y confusión. Consulte a su médico si tiene alguno de estos síntomas..
