Factores que afectan el gasto cardíaco
El gasto cardíaco (CO) se puede definir en palabras, unidades de medida o ecuaciones. En resumen, es el volumen de sangre que se bombea desde el ventrículo izquierdo del corazón en un minuto, también expresado en litros por minuto (L / min). En el adulto promedio en reposo, el gasto cardíaco suele medir entre 4,5 y 5,5 l / min. Varios factores pueden afectar el gasto cardíaco indirectamente al afectar la frecuencia cardíaca (FC) y el volumen sistólico (SV), los componentes principales de la determinación del rendimiento cardíaco a menudo expresados por la ecuación CO = HR x SV.
El gasto cardíaco es el volumen de sangre bombeada desde el ventrículo izquierdo en un minuto. (Imagen: Getty) Ritmo cardiaco
La frecuencia cardíaca en reposo en promedio es de 60 a 100 latidos por minuto. Este número lo establece el sistema eléctrico inherente del corazón, que actúa como un marcapasos, lo que garantiza que la frecuencia cardíaca pueda mantenerse dentro del rango. Un aumento en la frecuencia cardíaca debido a la estimulación o excitación por actividad, medicamentos, medicamentos u otras fuentes, resultará en un aumento en el gasto cardíaco. Una disminución en la frecuencia cardíaca debido a una anomalía eléctrica y algunos medicamentos pueden provocar una disminución del gasto cardíaco. Esto suele ser cierto ya que el gasto cardíaco es directamente proporcional a los cambios en la frecuencia cardíaca. Cuando los ritmos cardíacos se vuelven excesivamente rápidos, es posible que el corazón no tenga suficiente tiempo para llenarse adecuadamente de sangre entre latidos; Esto puede resultar en una disminución del gasto cardíaco. La intervención médica a través de técnicas eléctricas o intravenosas a veces es necesaria para disminuir la frecuencia cardíaca a un rango adecuado. Los desfibriladores implantados pueden colocarse quirúrgicamente para garantizar que si las frecuencias cardíacas se vuelven demasiado rápidas, se puedan restablecer rápidamente a un rango normal. Cuando la frecuencia cardíaca es demasiado lenta, el gasto cardíaco también puede disminuir significativamente, y pueden requerirse intervenciones para aumentar la frecuencia cardíaca. Los marcapasos implantados pueden colocarse quirúrgicamente para garantizar una frecuencia cardíaca adecuada y constante.
Volumen sistólico
El volumen del trazo es la medida del volumen de sangre que es forzada desde el ventrículo izquierdo en una contracción cardíaca. A menudo, esto se determina midiendo el volumen de sangre presente en el ventrículo izquierdo justo antes de la contracción y midiendo el volumen de sangre presente una vez que se completa la contracción completa. Estas mediciones a menudo se denominan volumen diastólico final (EDV) y volumen sistólico final (ESV) respectivamente. Por lo tanto, SV = EDV - ESV. Esta medida puede verse afectada por cambios en la capacidad del corazón para contraerse, la fuerza de contracción, el volumen de sangre disponible para ser bombeado u otras variables, como la resistencia dentro del sistema circulatorio, que pueden afectar o alterar estos factores. Hemorragia o shock severo, daño al corazón o infecciones extremas pueden cambiar la capacidad del corazón para bombear con eficacia.
Factores que afectan indirectamente el gasto cardíaco
Las catecolaminas, las sustancias químicas producidas durante los períodos de excitación, como la actividad, el ejercicio o el trabajo, pueden causar un aumento en la frecuencia cardíaca y el volumen sistólico, lo que aumenta considerablemente el gasto cardíaco. Los medicamentos o venenos que disminuyen la frecuencia cardíaca o disminuyen la capacidad del corazón para contraerse por la fuerza a menudo disminuyen el gasto cardíaco, a menudo a niveles críticamente bajos.
Durante un infarto de miocardio, o un ataque al corazón, puede haber variaciones significativas en el gasto cardíaco. A menudo, en la fase inicial de un ataque cardíaco, el cuerpo responde aumentando la producción de catecolamina, lo que puede aumentar el gasto cardíaco. Esto puede causar un aumento de la presión contra la cual el corazón tiene que bombear, lo que aumenta aún más la carga de trabajo de un corazón que ya está experimentando la muerte del tejido muscular debido al bloqueo de una arteria. Durante o incluso después de un ataque cardíaco, el tejido muscular dañado puede tener efectos devastadores en la capacidad del corazón para bombear. A menudo, los resultados pueden reducirse significativamente la contracción del ventrículo izquierdo y posteriormente la insuficiencia cardíaca. Una vez que el corazón comienza a fallar, el líquido puede volver a los pulmones y provocar congestión o sonidos húmedos de los pulmones. Esto a menudo se conoce como insuficiencia cardíaca congestiva.
La presión arterial alta crónica, el tabaquismo, el uso de drogas, la enfermedad renal, el colesterol alto, la falta de ejercicio, la mala alimentación y otros factores genéticos y de estilo de vida pueden afectar la capacidad del corazón para contraerse y bombear sangre.
