¿Qué causa los resultados falsos de la prueba de esfuerzo en una cinta rodante?
Se puede utilizar una prueba de esfuerzo para identificar problemas del corazón y otros problemas de salud. Un tipo de prueba de esfuerzo se realiza en una máquina para correr, mientras que los técnicos aumentan gradualmente las velocidades e inclinaciones y monitorean la respuesta de su corazón. Aunque los resultados de su prueba pueden ser positivos (indicando un posible problema) o negativos (indicando que no hay problema), es posible que se necesiten más pruebas para descartar definitivamente la enfermedad cardíaca. Una prueba de esfuerzo puede dar resultados falsos positivos y falsos negativos, aunque los técnicos toman medidas para eliminar las causas que podrían llevar a un resultado falso de la prueba.
Un médico que le da a un anciano una prueba de esfuerzo en una cinta de correr. (Imagen: monkeybusinessimages / iStock / Getty Images)Falso positivo
Si la prueba de esfuerzo es positiva, muestra problemas cardíacos como anomalías del ritmo, presión arterial alta o dolores en el pecho. Los resultados positivos falsos se identifican cuando se realiza un seguimiento de la prueba de esfuerzo con un procedimiento de cateterización cardíaca que no muestra problemas cardíacos. Dado que las pruebas de estrés solo son precisas en un 60 por ciento, según Kathy Magliato, directora de servicios cardíacos en el Centro de Salud de Santa Mónica en Saint John's, no es raro que un paciente reciba medicamentos innecesariamente o que se someta a cirugías que no necesita. Un resultado falso positivo también puede ser causado por una anomalía conocida en el segmento de electrocardiogramas (EKG), mediante el uso de la medicación digital para el corazón, por un ventrículo del corazón agrandado o una enfermedad del músculo cardíaco.
Falso negativo
Si recibe un resultado negativo de su prueba de esfuerzo, se considera que su corazón tiene una salud normal. Si se produce un ataque cardíaco, o se encuentran arterias bloqueadas durante un procedimiento de seguimiento, los resultados se cambian a falso negativo. Los problemas con un falso negativo son obvios y serios: es posible que no obtenga la ayuda que necesita para las afecciones cardíacas no detectadas, lo que puede llevar a complicaciones como un ataque cardíaco..
Protocolo de prueba
Un resultado falso negativo puede ser un problema con la prueba en sí. La prueba de esfuerzo emplea un calentamiento gradual que puede dar tiempo al paciente con arterias estrechadas para adaptarse al aumento de la carga de trabajo. El cuerpo se adapta al ejercicio y las arterias estrechadas pueden no aparecer durante la prueba de corta duración. Una prueba de esfuerzo nuclear, en la que se inyecta una pequeña cantidad de una sustancia radiactiva en las venas para obtener imágenes, puede proporcionar una mejor opción de prueba si recibe un resultado falso, pero también se pueden producir resultados falsos con este tipo de prueba. De acuerdo con el "Diario de Práctica Familiar", en algunos casos de caminadoras, la carga de trabajo cardíaca nunca llega a ser lo suficientemente alta como para mostrar un problema, como la falta de flujo de sangre al corazón..
Efectos femeninos
Las mujeres tienen una mayor prevalencia de resultados falsos de las pruebas de estrés. Una de las razones es que, cuando las mujeres tienen una enfermedad cardíaca, a menudo afecta a las venas y arterias más pequeñas del corazón, que no se detectan durante una prueba de esfuerzo. Otra razón es que el tejido mamario puede provocar un resultado falso negativo. Si eso no es suficiente, la presencia de estrógeno también tiene un efecto en las células del corazón.
Atletas asombrosos
El corazón de un atleta se vuelve más eficiente con el entrenamiento. El corazón bombea más volumen con cada latido y puede aumentar la masa. Según el Colegio Americano de Medicina Deportiva, los resultados de las pruebas de esfuerzo de un atleta pueden mostrar bloqueos, desviaciones y anomalías de repolarización, que son variantes normales. Sin embargo, estas variantes se diagnostican de acuerdo con la población general y pueden leerse como una prueba de falsos positivos..
