Sobre el Síndrome del Intestino Irritable Después del Embarazo
El síndrome del intestino irritable, también conocido como SII, es un síndrome o conjunto de síntomas que incluye dolor abdominal, diarrea, estreñimiento, gases, mucosidad y otras irregularidades. Aunque el embarazo no aumenta el riesgo de desarrollar SII, según el Dr. Chung Owyang, jefe de gastroenterología del Sistema de Salud de la Universidad de Michigan, la mayoría de los casos se desarrollan en mujeres en edad fértil..
Causas
Se cree que el SII es el producto de nervios hiperactivos en el colon. El estrés y las hormonas sexuales femeninas no causan el SII, pero sí se encuentran entre los desencadenantes reconocidos que parecen desencadenar los nervios hiperactivos. Los antibióticos sistémicos utilizados para combatir el estreptococo del grupo B y otras bacterias en mujeres embarazadas pueden alterar el equilibrio de las bacterias que normalmente residen en el intestino, lo que proporciona otro posible desencadenante para el SII.
Diagnóstico
Los médicos diagnostican el SII basándose en la historia clínica, el examen físico y, a veces, los análisis de sangre. Aunque el embarazo no es un factor en los Criterios de Roma de 2006 utilizados para diagnosticar el SII, los médicos a menudo son reacios a hacer el diagnóstico hasta al menos seis meses después del embarazo, porque los cambios fisiológicos, metabólicos y anatómicos normales asociados con el embarazo pueden confundir el diagnóstico.
Curso
La mayoría de los pacientes con SII reportan un curso de depilación y menguante. Los síntomas pueden desaparecer por un tiempo o pueden cambiar su patrón. Un estudio de 2008 en el "World Journal of Gastroenterology" encontró niveles más altos de prolactina, una hormona asociada con la producción de leche materna, en mujeres con SII con estreñimiento predominante. Por lo tanto, las mujeres lactantes que anteriormente padecían de SII con diarrea predominante pueden encontrar que sus síntomas cambian a un patrón predominante de estreñimiento o mixto.
Terapia de dieta
La terapia dietética para el SII consiste en aumentar gradualmente la fibra dietética a través de suplementos de fibra, aumentar el consumo de granos enteros, legumbres, frutas y verduras o una combinación de ambos. Además, los pacientes deben evitar los factores desencadenantes, como alimentos grasos, comidas abundantes, productos lácteos, chocolate, cafeína, alcohol, edulcorantes artificiales llamados alcoholes de azúcar y bebidas carbonatadas. Aunque la mayoría de los alimentos que se enfatizan en la dieta del SII ya tienen pocas calorías, un dietista registrado puede ayudar a identificar estrategias adicionales de reducción de calorías para las mujeres que experimentan dificultades para volver a su peso previo al embarazo..
Manejo del estrés
El estrés a menudo desencadena los síntomas del SII, por lo que el manejo del estrés ocupa un lugar destacado en los tratamientos de primera línea para el trastorno. Además de los factores estresantes normales, las nuevas madres enfrentan la carga a veces abrumadora de cuidar físicamente, emocionalmente y financieramente a un bebé. Manejar el estrés a través de puntos de venta como ejercicio, asesoramiento, pasatiempos e incluso remedios alternativos, como la hipnosis o la meditación, reduce los síntomas del SII y mejora el bienestar general..
Medicamentos
Los medicamentos a menudo ocupan un lugar destacado en el tratamiento del SII con estreñimiento entre las mujeres que han dado a luz recientemente. Se suele recomendar a las mujeres que se han sometido a una cesárea que eviten los movimientos intestinales, y la relajación de los músculos en el suelo pélvico es una queja común entre todas las mujeres que han estado embarazadas, independientemente del método de parto. Los laxantes y antidiarreicos de venta libre generalmente son seguros para las mujeres después del parto, aunque las mujeres que amamantan deben comunicarse con sus médicos para obtener asesoramiento..
Precauciones
IBS tiene un costo en la calidad de vida de los pacientes que supera con creces su impacto en la salud real. Según el Colegio Americano de Gastroenterología, el SII disminuye la productividad laboral, interfiere con las relaciones sociales e incluso aumenta el riesgo de suicidio. Las mujeres que han dado a luz recientemente a un bebé ya tienen un mayor riesgo de sufrir depresión posparto. IBS puede empeorar el problema.
