Alternativas al carbonato de litio
El carbonato de litio es un medicamento que se usa con frecuencia como tratamiento de primera línea para el trastorno bipolar. Es tóxico en altas dosis. Los niveles tóxicos son más probables con la enfermedad renal o cardíaca, la deshidratación o el uso de medicamentos diuréticos o inhibidores de la ECA, una clase de medicamentos que se usan a menudo para la presión arterial alta. El uso prolongado puede dañar los riñones. A pesar de que el litio es el tratamiento de primera línea y generalmente más efectivo, para algunas personas pueden ser preferibles las alternativas.
Un joven habla con su psicoterapeuta que está escribiendo en una carpeta roja. (Imagen: monkeybusinessimages / iStock / Getty Images)Medicamentos antiepilépticos
Los medicamentos antiepilépticos son medicamentos que generalmente se usan en el tratamiento de trastornos convulsivos. Pueden actuar como estabilizadores del estado de ánimo, ayudando a prevenir la recaída en la depresión mayor o la manía. Se ha demostrado que la lamotrigina ayuda a prevenir la recaída en comparación con el placebo, según un análisis publicado en la revista Bipolar Disorders en 2007. Un efecto secundario raro, pero temido, de la lamotrigina es el síndrome de Stevens-Johnson, una enfermedad potencialmente mortal del piel. Otros efectos secundarios incluyen molestias gastrointestinales (GI), insomnio y erupción cutánea. El análisis también observó que el divalproex disminuyó la recaída; Puede ser menos efectivo que el litio. Los efectos secundarios pueden incluir aumento de peso, somnolencia, malestar GI, pérdida de cabello y temblor. La oxcarbazepina y la carbemazepina son medicamentos estructuralmente similares, pero la primera tiene menos efectos secundarios. Estos medicamentos pueden causar malestar gastrointestinal, mareos y somnolencia..
Fármacos antipsicóticos
Los fármacos antipsicóticos se usan generalmente para tratar trastornos psicóticos, como la esquizofrenia. La olanzapina y la quetiapina disminuyen la recaída del trastorno bipolar. La olanzapina puede ser tan efectiva como el litio, según un estudio realizado en 2005 en el American Journal of Psychiatry. Los efectos secundarios de la olanzapina incluyen aumento de peso, estreñimiento, somnolencia y sequedad de boca. La quetiapina tiene efectos secundarios similares. El aripiprazol es otro antipsicótico que puede ser útil en el trastorno bipolar. Los efectos secundarios incluyen inquietud, temblor, ansiedad, aumento de peso y sequedad de boca. La asenapina es otra de esas drogas; Los efectos secundarios incluyen sedación, aumento de peso, mareos e insomnio..
Terapia electroconvulsiva y psicoterapia.
La terapia electroconvulsiva es un procedimiento en el que una persona está completamente sedada bajo anestesia general y se aplica una corriente eléctrica a la cabeza, lo que provoca una convulsión. Se utiliza para una serie de trastornos, incluyendo la depresión mayor. En el trastorno bipolar, no se usa independientemente de los tratamientos farmacológicos, sino que además se usa. La psicoterapia también se usa junto con la farmacoterapia y puede ser útil para la persona con trastorno bipolar y la familia..
