Bloqueadores de los canales de calcio y ERGE

Cuando tiene acidez estomacal (una sensación dolorosa y ardiente detrás o debajo del esternón) puede culparlo rápidamente de algo que comió. Pero la acidez estomacal persistente o frecuente que altera su bienestar o la vida cotidiana puede ser más que una cuestión de dieta. Esta condición, conocida como enfermedad de reflujo gastroesofágico, o ERGE, a veces puede ser provocada o empeorada por los medicamentos. Una de esas clases de medicamentos son los bloqueadores de los canales de calcio o CCB. Debido a que la ERGE no tratada puede causar problemas médicos graves, es importante determinar si los medicamentos como los CCB pueden ser un factor contribuyente..

Píldoras vertidas de un frasco de pastillas en la mano de un hombre. (Imagen: Stockbyte / Stockbyte / Getty Images)

Cómo podrían contribuir los CCB a la ERGE

El reflujo describe el escape de los contenidos del estómago hacia el esófago, el tubo que conecta la boca con el estómago. Normalmente, esto se evita mediante un anillo muscular en la parte inferior del esófago, llamado esfínter esofágico inferior, o LES. Algunos medicamentos, incluidos los CCB, pueden causar la relajación del EEI, lo que permite el escape del contenido del estómago hacia el esófago.

Los CCB se usan comúnmente para tratar la presión arterial alta o hipertensión. Estos medicamentos actúan sobre las células musculares lisas de los vasos sanguíneos, lo que hace que se relajen, disminuyendo así la presión arterial. El LES también se compone de células musculares lisas similares a las de los vasos sanguíneos. Debido a esto, los CCB tienen el potencial de causar relajación del LES y síntomas de reflujo nuevos o que empeoran.

Probabilidad de reflujo o ERGE con CCBs

El reflujo es un efecto secundario potencial bien conocido de los CCB. Un estudio clínico publicado en la edición de julio de 2007 del "British Journal of Clinical Pharmacology" encontró que más del 35 por ciento de las personas sin antecedentes de reflujo ácido desarrollaron síntomas relacionados con el reflujo cuando comenzaron a usar los BCC. El investigador también encontró que más del 45 por ciento de las personas con reflujo preexistente informaron un empeoramiento de sus síntomas con el uso de CCB. En particular, la probabilidad de reflujo nuevo o que empeora es más común en algunos CCB que en otros. La probabilidad de síntomas de reflujo también tiende a aumentar junto con la dosis de CCB.

Próximos pasos

Hable con su médico si desarrolla reflujo nuevo o que empeora mientras toma un CCB. Su médico podría cambiarlo a un CCB diferente que tenga menos probabilidades de afectar el LES. Debido a que la hipertensión puede tratarse con otras clases de medicamentos que no parecen estar asociados con la GERD, su médico puede sugerir otro tipo de medicamento, como un inhibidor de la ECA como ramipril (Altace) o lisinopril (Prinivil, Zestril). Su médico también puede recomendar un medicamento de venta libre o recetado para neutralizar o reducir el ácido estomacal.

Los cambios en el estilo de vida, como evitar los alimentos desencadenantes y no comer demasiado cerca de la hora de acostarse, podrían reducir sus ataques de acidez estomacal. Mantener un peso saludable también es importante. Si su acidez estomacal ocurre con frecuencia durante la noche, elevar la cabecera de su cama a veces ayuda.

Advertencias y precauciones

Consulte con su médico si experimenta reflujo frecuente o que empeora, pero no altere la dosis ni deje de tomar su medicamento CCB a menos que su médico le indique específicamente que lo haga. Póngase en contacto con su médico de inmediato si su reflujo se acompaña de dificultad para tragar, pérdida de peso o vómitos..

Los síntomas de acidez estomacal a veces imitan o se superponen con los de un ataque cardíaco. Busque atención médica de urgencia si experimenta dolor en el pecho que normalmente se siente más como un dolor apretado y aplastante que puede irradiarse al cuello o al brazo, especialmente si se acompaña de falta de aliento, sudoración, mareos o desmayos..

Asesor médico: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS